新生儿黄疸正常值18mg/dL需要干预吗？

1. 分清是“足月儿”还是“早产儿”： 这是判断黄疸值是否危险的最重要标准。
2. 18mg/dL对于足月儿是“警戒线”： 这个数值接近足月儿的光疗参考值，需要密切监测,不能掉以轻心。
3. 18mg/dL对于早产儿是“危险信号”： 对于早产儿来说，这个数值已经非常高,通常需要立即接受蓝光治疗。
4. 关键看“变化趋势”： 比起单次的数值,黄疸值上升的速度更重要。

详细解读

黄疸的正常值范围（医学标准）

医学上根据新生儿的胎龄和出生天数，将黄疸分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”，生理性黄疸通常在安全范围内，会自行消退；而病理性黄疸则需要医疗干预。

• 足月儿（胎龄≥37周，出生体重≥2500g）：

  • 生理性黄疸： 通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，峰值一般不超过12.9-15mg/dL,通常在2周内消退。
  • 需要干预的警戒线： 当黄疸值≥15mg/dL时，医生通常会建议密切监测或考虑光疗，您提到的18mg/dL已经超过了这个警戒线。

• 早产儿（胎龄<37周，或出生体重<2500g）：

  • 生理性黄疸： 出现得较晚（可能3-5天），消退得也较慢（可能持续数周）。
  • 需要干预的警戒线： 早产儿的肝脏功能不成熟，处理胆红素的能力差，所以安全值更低，当黄疸值≥12-15mg/dL时，医生就可能建议进行光疗。18mg/dL对于早产儿来说是一个比较紧急的情况。

黄疸值18mg/dL意味着什么？

• 对于足月儿：

  • 情况： 这表明黄疸程度偏重,超出了生理性黄疸的典型范围。
  • 风险： 胆红素过高可能通过血脑屏障，引起“胆红素脑病”（核黄疸），对宝宝的大脑造成永久性损伤，虽然现在医疗条件好，这种严重并发症已非常罕见，但风险依然存在,必须重视。
  • 医生建议： 医生很可能会建议您的宝宝立即住院接受蓝光治疗，蓝光治疗是降低血清胆红素最安全、有效的方法。

• 对于早产儿：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 情况： 这是一个需要立即医疗干预的信号。
  • 风险： 早产儿发生胆红素脑病的风险远高于足月儿。
  • 医生建议： 几乎肯定会建议立即住院进行蓝光治疗,并可能需要更密切的监护。

家长应该怎么做？

当被告知黄疸值是18mg/dL时，家长应遵循医嘱,通常步骤如下：

1. 立即遵从医嘱： 如果医生建议住院或进行蓝光治疗，请不要犹豫，这是保护宝宝大脑和健康的最佳方式，蓝光治疗是安全且常见的，宝宝在治疗期间可能会有些烦躁或皮疹,但通常在停止治疗后很快会消失。

2. 密切观察宝宝状况： 在等待或接受治疗期间，家长要学会观察宝宝是否有“胆红素脑病”的早期迹象,一旦发现需立即告知医生：

   • 精神差： 嗜睡、不易唤醒、吃奶量明显减少或拒奶。
   • 哭声异常： 哭声尖利或无力。
   • 肌张力异常： 四肢僵硬或松软。
   • 拥抱反射减弱或消失。
   • 出现抽搐。

3. 加强喂养： 无论是否在治疗，多喂奶都是帮助退黄的关键，因为排便排尿可以帮助身体带走胆红素，确保宝宝吃到足够的奶，保证每天有6-8次小便和3-4次大便。

   
   （图片来源网络，侵删）

4. 注意复查： 即使黄疸值下降，医生也可能建议在出院后继续监测，确保黄疸值持续下降,没有反弹。

新生儿黄疸值18mg/dL是一个比较高的数值。

• 如果您家宝宝是足月儿，这表明情况比较严重，通常需要住院进行蓝光治疗，请积极配合医生，不要抱有“等等看”的侥幸心理。
• 如果您家宝宝是早产儿，这是一个需要立即处理的医疗状况,必须马上住院治疗。

最重要的一步：请务必、务必、务必遵循您的主治医生的专业建议。 医生会根据宝宝的具体情况（胎龄、出生天数、体重、一般状况等）给出最合适的治疗方案，家长能做的就是配合治疗，并细心观察宝宝的变化,祝您的宝宝早日康复！

标签： 新生儿黄疸18mg/dL要不要治疗 新生儿黄疸值18mg/dL严重吗 新生儿黄疸18mg/dL怎么办