整个孕期需要查几次血？不同阶段检查项目有何差异？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-20 1

孕期主要血液检查时间线及项目概览

这个阶段的检查主要是为了确认怀孕、评估基础健康状况、筛查唐氏综合征等染色体异常风险。

（图片来源网络，侵删）

确认怀孕 & 基础检查（通常在孕6-8周）
- 检查项目：
  - 人绒毛膜促性腺激素：确认是否怀孕，并监测其翻倍情况,判断胚胎发育是否良好。
  - 孕酮：评估黄体功能，维持妊娠所必需,判断胚胎着床是否稳定。
  - 血常规：了解有无贫血、感染等情况。
  - 血型：确定ABO血型和Rh血型，Rh阴性血型（俗称“熊猫血”）的孕妇需要特别关注,以防发生溶血。
  - 肝肾功能：了解肝脏和肾脏的基础功能。
  - 传染病筛查：如乙肝、梅毒、艾滋病等，以便早期发现并采取措施,保护母婴健康。
- 频率：通常在首次确认怀孕时检查一次，如果HCG或孕酮值异常,可能需要复查。
早孕期唐氏筛查（孕11-13周+6天）
- 检查项目：
  - 早唐筛查：通过抽血检测PAPP-A（妊娠相关血浆蛋白A）和β-HCG（游离β-人绒毛膜促性腺激素）的浓度，结合B超测量的NT值（胎儿颈项透明层厚度），来评估胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）等染色体异常的风险。
- 频率：整个孕期通常只做一次,且时间窗非常严格。

这个阶段的重点是监测胎儿发育、筛查妊娠期糖尿病、以及排查其他潜在风险。

中期唐氏筛查（孕15-20周）
（图片来源网络，侵删）
- 检查项目：
  - 中唐筛查：通过抽血检测甲胎蛋白、游离雌三醇和β-HCG的浓度，结合孕妇年龄、体重等因素,计算胎儿染色体异常的风险。
- 频率：如果您错过了早唐筛查，或者选择做中唐筛查，通常在整个孕期也只做一次，现在很多医院更推荐准确性更高的无创DNA检测或羊水穿刺。
糖耐量试验（OGTT，孕24-28周）
- 检查项目：这是筛查妊娠期糖尿病（GDM）的金标准，检查前需要禁食，然后喝含75克葡萄糖的溶液，分别在喝完后1小时、2小时（有些医院包括0小时和3小时）抽血,检测血糖水平。
- 频率：整个孕期通常只做一次，如果孕早期就血糖偏高或有高危因素,医生可能会建议提前检查。
血常规复查
- 检查项目：主要是监测血红蛋白，判断是否贫血，孕期血容量增加,很容易出现缺铁性贫血。
- 频率：一般会在孕中期复查一次，如果贫血,后续需要根据情况增加复查频率。

这个阶段的检查目的是监测胎儿和孕妇的安危，为分娩做准备。

血常规复查（孕28周左右）
（图片来源网络，侵删）
- 检查项目：再次复查血常规，继续监测贫血情况，因为胎儿在晚期发育迅速，对铁的需求量更大,是贫血的高发期。
- 频率：至少一次，如果贫血严重,医生会要求增加复查次数。
肝肾功能复查（孕28-32周）
- 检查项目：评估肝肾功能，特别是要监测胆汁酸水平，以筛查妊娠期肝内胆汁淤积症,这是一种可能对胎儿造成严重影响的疾病。
- 频率：通常在孕晚期复查一次。
凝血功能检查（临近分娩时）
- 检查项目：如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等，评估孕妇的凝血状态,预防产后大出血。
- 频率：通常在分娩前或入院时检查一次。
不规则复查
- 如果在孕期出现任何特殊情况，如腹痛、出血、水肿、血压升高等，医生会随时安排针对性的血液检查，如血HCG（用于保胎监测）、D-二聚体（用于排查血栓）、电解质等。

为了方便您理解,这里有一个简化的表格总结：

孕期阶段	主要检查项目	检查目的	大致频率
孕早期	HCG、孕酮、血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查	确认怀孕、评估基础健康、筛查唐氏风险	1次（首次产检），必要时复查
孕中期	早/中唐筛查、糖耐量试验、血常规复查	筛查染色体异常、筛查妊娠期糖尿病、复查贫血	各1次（唐筛和糖耐），血常规1次
孕晚期	血常规、肝肾功能复查、凝血功能	监测贫血、筛查胆淤、评估凝血功能	血常规1次，肝肾功能1次，凝血1次（产前）

核心建议：

遵从医嘱：以上只是一个通用指南，最准确、最适合您的检查方案，请务必咨询并遵从您的主治医生或产科医生的建议，医生会根据您的年龄、病史、家族史和产检结果,为您制定个性化的检查计划。
不必过度焦虑：孕期抽血虽然频繁，但这些都是为了确保您和宝宝的健康，每次检查都是一次“安心”的保障。
保持良好心态：抽血只是一个小程序，保持放松的心态,对您和宝宝都有好处。

希望这个详细的解答能帮助您更好地了解孕期的血液检查！祝您孕期顺利！