新生儿吃完奶后总吐奶？拍嗝、右侧卧、观察哭闹，这些细节家长都做对了吗？

恭喜您迎来新生命！新生儿吃完奶后的处理非常关键，这不仅能帮助宝宝更好地消化，还能有效预防吐奶、溢奶,并增进亲子感情。

以下是详细的新生儿吃完奶后的标准操作流程，分为“必做项”和“加分项”,您可以根据宝宝的情况灵活掌握。

必做项：基础流程，每次喂奶后都应做到

第1步：拍嗝（最重要的一步！）

这是防止吐奶、溢奶最关键的一步，新生儿胃部呈水平位，贲门（胃的入口）括约肌发育不完善，吃完奶后胃里容易进入空气,导致奶液被顶出来。

拍嗝的姿势：

1. 直立式（最推荐）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 让宝宝坐在您的腿上,身体前倾。
   • 用一只手托住宝宝的下巴和胸口，手指呈V字形,避免用力压到宝宝的喉咙。
   • 另一只手空心掌，由下往上轻拍宝宝的上背部（肩胛骨中间区域）。
   • 要点： 动作要轻柔、有节奏，不是用力“打”。

2. 趴式（飞机抱）：

   • 让宝宝趴在您的手臂上,头略高于胸。
   • 您的手托住宝宝的头部和下巴，确保头部稳定,口鼻通畅。
   • 另一只手同样用空心掌轻拍或轻抚宝宝背部。

3. 侧趴式：

   • 让宝宝侧躺在大腿上,头枕在您的大腿上。
   • 一手扶住宝宝头部,另一手轻拍背部。

拍嗝的时机：

• 分段拍嗝： 如果宝宝一次吃奶量较多（超过60-90ml），可以在喂奶过程中，吃到一半时暂停，先拍一次嗝，然后再继续喂,这样可以有效减少胃内积气。
• 喂完后必拍： 每次喂完奶后，无论宝宝看起来是否舒服,都应立即进行拍嗝。

如果拍了5-10分钟还是没打出嗝怎么办？

• 不要强求。 不是每次都能拍出嗝的，如果宝宝没有表现出任何不适（如烦躁、扭动），可以停止拍嗝，让他保持右侧卧位休息即可，长时间没拍出嗝的宝宝，家长会更累,宝宝也容易烦躁。

第2步：保持右侧卧位

• 目的： 这是最重要的防吐奶措施，即使拍出了嗝，胃里也可能残留少量空气，让宝宝右侧卧，可以利用胃的生理结构，让空气位于胃的最高点，奶液则沉在底部,从而大大减少吐奶的可能性。
• 做法： 拍完嗝后，不要立即把宝宝平放或逗他玩，轻轻将他放到床上,保持右侧卧的姿势。
• 时间： 建议至少保持30分钟到1小时,很多吐奶都发生在喂奶后的半小时内。

加分项：提升舒适度与亲子关系

第3步：擦嘴与清洁

• 用柔软的纱布巾或湿棉签，轻轻擦拭宝宝的嘴角和下巴，清理掉溢出的奶渍，保持皮肤干爽,可以防止湿疹。

第4步：安抚与互动

• 在宝宝保持右侧卧位时，您可以轻轻抚摸他的后背，或者在他耳边轻声说话、哼唱，这能让宝宝感到安全和舒适,有助于消化。
• 注意： 此时不要进行剧烈的玩耍或摇晃,以免引起吐奶。

第5步：观察宝宝的反应

• 密切留意宝宝的状态，如果宝宝表现出满足、安静、想睡觉的样子,说明一切顺利。
• 如果他仍然哭闹、烦躁，可能是因为还有没拍出来的嗝,或者需要安抚。

特殊情况处理

宝宝睡着了，还要拍嗝和侧卧吗？

• 是的，非常有必要！ 新生儿即使在睡眠中，吞咽的空气也需要排出，可以尝试非常轻柔地把他抱起来，采用趴式（飞机抱）的姿势，这样对他睡眠的干扰最小，也更容易拍出嗝，如果实在不忍心叫醒他，也要确保他睡在斜坡上（可以使用专门的婴儿床垫楔子，或在床垫下垫书），或者让他向右侧睡。

宝宝吐奶了怎么办？

• 区分溢奶和吐奶：
  • 溢奶： 口角少量奶水流出，宝宝无痛苦表情，体重增长正常,这是正常的生理现象。
  • 吐奶： 呈喷射状吐出，量多，宝宝可能伴有哭闹、痛苦的表情，体重增长不佳,需要警惕。
• 处理方法：
  • 立即侧身： 让宝宝侧躺或侧抱,防止奶水流入气管引起窒息。
  • 清理口鼻： 用纱布或纸巾快速清理口鼻的奶水。
  • 观察状态： 只要宝宝呼吸顺畅，没有脸色发青、精神萎靡等情况，就不用太担心,继续让他保持侧卧休息。
  • 何时就医： 如果宝宝是喷射性呕吐、呕吐物带血或呈黄绿色、伴有发烧或腹泻、体重不增或下降,请立即就医。

新生儿喂奶后流程清单

1. 喂奶中： 如果奶量多，吃到一半暂停拍嗝。
2. 喂奶后： 立即将宝宝竖直抱起，进行拍嗝（5-10分钟）。
3. 拍嗝后： 将宝宝以右侧卧的姿势轻轻放在床上，至少保持30分钟。
4. 全程： 保持观察,注意宝宝是否有不适。
5. 清洁： 用纱布巾擦拭嘴角溢出的奶渍。

每个宝宝都是独一无二的，有的宝宝拍嗝很快，有的则需要更长时间，多尝试几种拍嗝姿势，找到最适合您和宝宝的方式最重要,祝您和宝宝一切顺利！