新生儿疾病筛查是每个新生儿出生后都必须接受的、对某些先天性或遗传性疾病进行的专项检查,是预防出生缺陷、保障儿童健康的重要防线,怀化市作为湖南省的重要地级市,已经建立了一套完善、规范的新生儿疾病筛查网络。

筛查的重要性
在宝宝出生时,大部分患有先天性代谢性疾病的宝宝外表看起来是正常的,但体内已经存在代谢功能紊乱,如果不及时筛查和治疗,疾病会逐渐发展,导致宝宝出现智力低下、发育迟缓、器官损伤甚至死亡,而这些伤害往往是不可逆的。
通过早期筛查,可以在疾病对宝宝造成严重损害之前就发现它,并进行及时、有效的治疗,可以让宝宝像正常孩子一样健康成长,新生儿疾病筛查被誉为“健康的守护神”和“人生的第一次体检”。
怀化市筛查的主要项目
根据国家及湖南省的规定,怀化市目前开展的新生儿疾病筛查主要包括两大类(“两病”)和听力筛查,部分地区可能根据情况增加其他项目。
代谢性疾病筛查(“两病”)
这是国家强制免费筛查的项目,在怀化市所有助产机构(医院、妇幼保健院等)都会为每位新生儿进行。

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先天性甲状腺功能减低症
- 病因:甲状腺激素合成或分泌不足。
- 危害:导致智力严重低下、生长发育迟缓、身材矮小等。
- 特点:如果能通过筛查早期发现,并补充甲状腺素治疗,宝宝的智力发育和体格生长可以完全达到正常水平。
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苯丙酮尿症
- 病因:体内缺乏一种酶,导致苯丙氨酸在体内蓄积,损害大脑。
- 危害:导致智力障碍、癫痫、皮肤毛发颜色变浅、特殊体味等。
- 特点:通过早期筛查发现后,可以给宝宝食用特殊配方奶粉,严格控制饮食中苯丙氨酸的摄入,从而避免智力损伤,实现正常发育。
听力筛查
这是国家免费筛查的另一项重要内容。
- 病因:新生儿期听力障碍。
- 危害:听力是语言学习的基础,听力障碍会导致聋哑,影响宝宝的言语、认知和社交能力。
- 特点:通过耳声发射、自动听性脑干反应等无创技术进行,新生儿出生后48-72小时即可进行初筛,未通过者需在42天内进行复筛。
自费/可选筛查项目
除了国家免费项目,怀化市各级妇幼保健院和助产机构还提供一些自费的、更全面的筛查项目,通常被称为“串联质谱筛查”。

- 串联质谱技术筛查:一次采血可以同时检测几十种遗传代谢病,如氨基酸代谢异常、有机酸代谢异常、脂肪酸氧化障碍等。
- 优点:覆盖面广,能发现更多潜在的、危害严重的疾病。
- 建议:虽然自费,但强烈建议家长为宝宝选择此项筛查,因为它能为宝宝提供更全面的健康保障,费用通常在100-200元左右。
筛查流程(在怀化市如何操作)
整个流程非常规范,主要由助产医院和妇幼保健机构负责。
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采血时间:宝宝出生 72小时后,并充分哺乳至少 8次。
- 为什么是这个时间?:此时宝宝的代谢已经趋于稳定,血液中的物质浓度更适合检测,能提高筛查的准确性。
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采血地点:在宝宝出生的医院(助产机构)完成,医护人员会在宝宝足跟采集3-4滴血,滴在特定的滤纸片上,晾干后送往怀化市新生儿疾病筛查中心或省级检测中心。
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获取结果:
- 正常结果:通常在采血后 1-2周 内,筛查中心会将结果反馈给助产机构,助产机构会通过电话或短信通知家长,结果也会录入系统,家长可以通过“健康湖南”等官方APP或小程序查询。
- 可疑/阳性结果:如果筛查结果为阳性或可疑,筛查中心会立即通知宝宝出生的医院或当地的妇幼保健院。家长会接到电话,务必保持电话畅通,并按照通知要求尽快带宝宝到指定的诊断机构(通常是怀化市妇幼保健院或上级医院)进行复查和确诊。
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诊断与治疗:
- 一旦确诊,家长应积极配合医生,立即开始治疗,大部分疾病通过早期干预,预后良好。
- 怀化市妇幼保健院设有新生儿疾病筛查中心和相关专科,可以为确诊患儿提供诊断、治疗、随访和遗传咨询等一站式服务。
费用问题
- 免费项目:先天性甲状腺功能减低症和听力筛查是国家免费项目,费用由政府承担,家长无需支付。
- 自费项目:串联质谱筛查等是自费项目,费用根据检测的病种数量不同而有所差异,具体金额请咨询所在医院的医护人员。
家长须知与重要提示
- 积极配合:请务必理解新生儿疾病筛查的重要性,积极配合医护人员完成采血。
- 保持通讯畅通:这是最关键的一点! 请务必在入院时和出院前,向医院预留准确的联系方式(手机号码),并保持24小时畅通,如果筛查结果异常,错过通知可能会延误宝宝的诊断和治疗时机。
- 妥善保管手册:《出生医学证明》和《新生儿疾病筛查手册》是宝宝重要的健康档案,请妥善保管。
- 查询结果:如果未在规定时间内接到通知,可以主动联系分娩医院或当地的妇幼保健院查询结果。
- 心理准备:即使收到“可疑”通知,也请不要过分惊慌,因为这只是初筛,存在一定比例的假阳性,关键是及时带宝宝去复查,明确诊断。
怀化市的新生儿疾病筛查体系已经非常成熟和普及,为了宝宝一生的健康,请家长务必重视并积极配合这项工作,它是对孩子、对家庭、对社会都极具意义的健康投资,如果您有任何疑问,可以直接咨询您分娩医院的医护人员或当地的妇幼保健院。
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