孕期血糖高要怎么控制

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以下是一份详细的孕期血糖控制指南,希望能帮助到您:

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核心原则:

妊娠期糖尿病的管理核心是 “营养均衡、少食多餐、适度运动、密切监测”


饮食管理(最关键的一步)

饮食控制是控制血糖的基石,目的不是“不吃”,而是“会吃”。

控制总热量,保证营养

  • 咨询医生或营养师: 首先要确定您每日所需的总热量,这取决于您的孕前体重、孕周和活动量,一般建议在孕前每日热量基础上,孕中晚期增加约200-300大卡。
  • 保证三大营养素均衡:
    • 碳水化合物(主要能量来源): 选择“好”的碳水,控制“坏”的碳水。
      • 推荐: 选择升糖指数(GI)低的食物,如 全麦面包、糙米、燕麦、藜麦、玉米、红薯、山药、各种豆类 等,它们消化慢,血糖上升平稳。
      • 限制: 避免或严格限制精制糖和升糖指数高的食物,如 白米饭、白面包、白面条、馒头、饼干、蛋糕、含糖饮料、果汁、蜂蜜 等。
    • 优质蛋白质(胎儿发育必需): 蛋白质有助于稳定血糖。
      • 推荐: 瘦肉(鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉)、鸡蛋、牛奶、无糖酸奶、豆制品(豆腐、豆浆),建议每餐都包含一份优质蛋白质。
    • 健康脂肪: 适量摄入对胎儿大脑发育有益。
      • 推荐: 牛油果、坚果(少量)、橄榄油、鱼油,避免油炸食品和反式脂肪。

“少食多餐”是黄金法则

  • 为什么重要? 将一天三餐的食物分成5-6餐(三餐+2-3次加餐),可以有效避免单次进食过多导致的血糖骤升,同时防止两餐之间因饥饿导致的血糖过低。
  • 如何分配?
    • 早餐(7:00-8:00): 一定要吃,而且要营养。蛋白质+低GI碳水,一个鸡蛋 + 一杯无糖牛奶/豆浆 + 一小份燕麦/全麦面包。
    • 上午加餐(10:00左右): 一份水果或一小把坚果,一小份圣女果、一个中等大小的苹果或梨。
    • 午餐(12:00-13:00): 主食(低GI)+ 蛋白质 + 大量蔬菜,蔬菜至少占餐盘的一半,主食量要固定。
    • 下午加餐(15:00-16:00): 同上午加餐,或选择一小份无糖酸奶。
    • 晚餐(18:00左右): 同午餐原则,但主食量要比午餐略少一些
    • 睡前加餐(21:00左右,可选): 如果睡前血糖偏低或担心夜间低血糖,可以吃一小份蛋白质和碳水,如:半杯牛奶、几片全麦饼干,这有助于预防夜间低血糖,并避免清晨血糖异常升高。

吃对蔬菜和水果

  • 蔬菜: 多多益善! 特别是绿叶蔬菜(菠菜、生菜、油菜等),它们富含纤维,热量低,饱腹感强,且对血糖影响小,烹饪时以蒸、煮、凉拌为主,少放油。
  • 水果: 选择低GI水果,控制分量和时机。
    • 推荐水果: 苹果、梨、桃子、李子、草莓、蓝莓、柚子、橙子。
    • 慎吃水果: 西瓜、荔枝、龙眼、葡萄等高GI水果。
    • 吃水果的技巧: 在两餐之间(如上午10点或下午3点)作为加餐吃,不要饭后立即吃,每次份量约一个拳头大小。

改变烹饪和饮食习惯

  • 清淡烹饪: 多用蒸、煮、炖、凉拌,避免油炸、红烧。
  • 先吃蔬菜和蛋白质,再吃主食: 这样可以延缓碳水化合物的吸收速度。
  • 细嚼慢咽: 每餐吃20-30分钟,给大脑足够的时间接收到“饱”的信号。
  • 足量饮水: 每天保证1.5-2升的饮水量(白开水最佳),可以促进新陈代谢,帮助控制血糖,避免含糖饮料。

适度运动

运动是降低血糖的天然“药物”,能提高身体对胰岛素的敏感性。

运动类型

  • 推荐: 散步、孕妇瑜伽、游泳、上肢力量训练等温和的有氧运动。
  • 避免: 剧烈、有冲击性、可能摔倒或腹部受压的运动,如跑步、跳跃、滑雪、球类运动等。

运动时间和频率

  • 频率: 每周至少3-5次。
  • 时间: 每次持续20-30分钟。
  • 最佳时机: 餐后1小时是运动的黄金时间,此时血糖较高,运动能有效帮助消耗血糖,降低峰值。
  • 注意: 运动前、中、后要适量补充水分,如果感觉不适,立即停止。

密切监测

这是了解自己身体状况、调整饮食和运动方案的基础。

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监测血糖

  • 监测时间: 医生通常会要求监测 “四点血糖”,即:
    • 空腹血糖: 每天早上起床后、进食前。
    • 三餐后2小时血糖: 从吃第一口饭开始计时,2小时后测量。
  • 血糖控制目标(一般标准,具体请遵医嘱):
    • 空腹血糖: < 5.3 mmol/L
    • 餐后2小时血糖: < 6.7 mmol/L
  • 记录: 准备一个血糖记录本,记录每次的血糖值、饮食内容、运动情况,复诊时带给医生看。

定期产检

  • 严格按照医生的要求定期产检,医生会根据您的血糖情况和胎儿发育情况,给出专业的指导。

必要时遵从医嘱

如果通过严格的饮食和运动管理,血糖仍然达不到控制目标,请不要害怕,也不要抗拒。

  • 胰岛素治疗: 胰岛素是孕期控制血糖最安全、最有效的药物,它不通过胎盘,不会影响胎儿,且对母亲和胎儿都是安全的,听从医生的建议,该用药时一定要用药,这比长期高血糖对宝宝的危害小得多。

您可以这样做:

  1. 吃好: 少食多餐,选对食物,营养均衡。
  2. 动好: 餐后散步,温和运动。
  3. 测好: 每天监测血糖,做好记录。
  4. 遵医嘱: 定期产检,必要时接受药物治疗。

请保持积极乐观的心态,妊娠期糖尿病是孕期的一种特殊状态,产后绝大多数妈妈的血糖会恢复正常,通过您的努力,您完全可以生出一个健康可爱的宝宝!祝您孕期顺利!

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