新生儿为什么会有脐炎

下面我将从原因、症状、护理和预防几个方面,详细解释新生儿为什么会有脐炎。

为什么会发生脐炎？（核心原因）

脐炎的根本原因是细菌感染，宝宝的脐带在出生前是连接母亲和胎儿的“生命线”，里面有两条动脉和一条静脉，被叫做“华通氏胶”（Wharton's Jelly）的物质包裹着，出生后，这条连接被切断并结扎，形成一个新鲜的、开放的创面。

这个创面为细菌的入侵提供了完美的“通道”,导致脐炎的原因可以分为以下几个方面：

脐部护理不当（最常见的原因）

这是导致脐炎的首要元凶。

• 消毒不彻底或频率不够：在脐带脱落前，没有按照医嘱（通常是每天1-2次）用75%的医用酒精或碘伏进行彻底消毒，消毒时不仅要擦拭脐带根部,还要擦拭脐带与皮肤连接的凹陷处。
• 消毒方法错误：只是轻轻擦了一下表面，没有用棉签充分伸到脐根部的皱褶里进行清洁,导致细菌残留。
• 包扎过紧或过松：用脐带包或纱布包扎时，如果包得太紧，影响脐带残端干燥，容易滋生细菌；如果包得太松或根本没有包好，尿布、衣物等容易摩擦到脐带,或者细菌更容易进入。

环境因素

• 卫生条件差：居住环境不干净，空气中或接触宝宝手的人手上带有大量细菌,容易污染脐带。
• 衣物、尿布不洁：宝宝的衣物、尿布如果更换不及时，被尿液、粪便污染后，细菌会直接或间接污染到脐带根部，特别是尿布，如果上缘遮挡不住脐部，尿液会浸湿脐带，成为细菌的“培养基”。

脐带自身特点

• 脱落延迟：正常的脐带会在出生后1-3周内自然干燥、变黑、脱落，如果超过3周仍未脱落，脱落的时间越长,发生感染的风险就越高。
• 脐部结构异常：极少数情况下，宝宝可能存在脐部结构异常，如脐茸、脐肠瘘等，这些异常结构更容易藏污纳垢,引发感染。

新生儿自身免疫力低下

新生儿的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力非常弱，对于成人来说可能无害的少量细菌,对新生儿来说就可能引起严重的感染。

脐炎的早期信号和症状

家长需要密切观察宝宝的脐部，一旦发现以下迹象,应立即警惕并就医：

• 脐部发红、肿胀：这是最早、最常见的信号，脐带根部或周围皮肤变得比平时红，看起来“肿”起来了。
• 异常分泌物：脐窝里会流出黄色或绿色的脓液，并可能伴有臭味,这是最典型的感染迹象。
• 宝宝精神不佳：可能出现不明原因的烦躁哭闹、不爱吃奶、嗜睡等。
• 发烧或体温不稳：新生儿发烧是严重感染的信号,需要立刻就医。
• 脐带残根迟迟不脱落，或脱落后伤口不愈合。

如何正确护理，预防脐炎？

预防脐炎的关键在于保持脐部清洁、干燥和不受污染。

1. 坚持科学消毒：

   • 时机：在宝宝出院前，医护人员会指导具体的消毒方法，通常建议在洗澡后和大小便后进行消毒。
   • 方法：用一根新的无菌棉签，蘸取75%的酒精或碘伏。提起脐带残端，用棉签从脐带的根部，由内向外画圈消毒，然后再用另一根新棉签，擦拭脐带残端本身，消毒后等待几秒钟，让酒精充分挥发,保持干燥。

2. 保持干燥：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 洗澡是关键：在脐带脱落前，建议擦浴，避免盆浴，以免脐部沾水，如果不慎弄湿,要用干净的棉签轻轻吸干。
   • 尿布要包好：给宝宝穿尿布时，应将尿布的上缘向下翻折，在脐部下方,避免尿液浸湿脐带。

3. 避免摩擦和压迫：

   • 给宝宝穿宽松、柔软、纯棉的衣物,减少对脐带的摩擦。
   • 不要用任何“脐带贴”、“脐带包”等非医嘱产品进行包裹，除非有特殊情况（如早产儿、脐带残端过高），让脐带暴露在空气中,更有利于其干燥脱落。

4. 密切观察：

   每天检查宝宝的脐部，观察颜色、有无红肿、有无分泌物，只要脐带是干燥的、无味的、颜色正常的（从黄色到褐色再到黑色）,就无需过度担心。

如果已经发生脐炎怎么办？

一旦发现脐炎的迹象（尤其是流脓、发红、臭味），请立即带宝宝去看医生！

• 不要自行处理：不要用酒精以外的任何液体（如紫药水、红药水）涂抹，更不要挤压脓液,以免感染扩散。
• 遵从医嘱：医生会根据感染的严重程度进行处理，轻度感染可能只是加强消毒和使用外用抗生素药膏；如果感染较重，出现发烧或扩散迹象,则可能需要口服甚至静脉注射抗生素。

新生儿脐炎的本质是细菌通过未愈合的脐带创面侵入，其主要原因是护理不当，如消毒不彻底、被尿液粪便污染等，家长只要牢记“保持清洁、保持干燥”两大原则，并坚持正确护理，就能最大限度地预防脐炎的发生,让宝宝顺利度过这个特殊的时期。

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