孕期前三个月检查项目

以下是前三个月产检的主要项目,分为首次正式产检和后续可能的项目。

首次正式产检（通常在孕6-8周进行）

这次检查非常关键,尤其是对于月经不规律或通过辅助生殖技术怀孕的准妈妈。

确认怀孕与评估胎况（核心项目）

• 人绒毛膜促性腺激素 血检

  • 目的：这是最准确的“早孕试验”，如果尿检阳性但B超未见孕囊，血HCG可以帮助判断是否为宫外孕（异位妊娠）或胚胎发育迟缓，HCG值在孕早期会隔天翻倍，是评估胚胎活性的重要指标。
  • 时机：通常在确认怀孕后，医生会根据情况安排。

• 孕酮 血检

  • 目的：评估黄体功能，支持早期胚胎发育，孕酮水平过低可能与先兆流产、宫外孕等风险有关，医生会根据结果判断是否需要补充黄体酮进行保胎治疗。
  • 时机：常与HCG检查一同进行。

• B超检查（最关键的检查之一）

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 目的：
    1. 确认宫内孕：排除宫外孕的风险。
    2. 确认孕囊、胎芽、胎心：看到胎心搏动是胚胎存活的重要标志。
    3. 核对孕周：根据胎芽大小推算准确的预产期，这对后续的检查和分娩至关重要。
    4. 判断胚胎数量：是单胎还是多胎。
    5. 查看子宫附件：检查是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
  • 方式：通常采用经阴道B超，在孕早期比腹部B超看得更清楚，图像更清晰。

基础信息采集与常规检查

• 问诊：医生会详细询问你的末次月经时间、月经史、孕产史、有无遗传病家族史、既往病史、用药史、生活习惯（饮食、运动、烟酒等）。
• 体格检查：
  • 测量身高、体重，计算体重指数。
  • 测量血压。
  • 听诊心肺。
  • 检查甲状腺大小。
• 妇科检查：有些医生可能会建议进行，以检查宫颈、阴道等基本情况，但并非所有医院都会强制做。
• 血常规
  • 目的：检查是否有贫血、感染等，白细胞、血小板、红细胞等指标是基础健康评估。
• 尿常规
  • 目的：检查尿蛋白、尿糖，筛查肾脏疾病和妊娠期糖尿病的早期迹象。

传染病筛查（重要项目）

• 乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病筛查
  • 目的：这些是孕期必查的传染病，早发现、早干预，可以有效预防母婴传播，保护母婴健康，医生会对结果保密，并根据情况提供后续指导。

孕12周左右的产检（建册检查）

在孕满12周时,通常会进行一次比较全面的检查，并建立《母子健康手册》（俗称“建册”），这标志着正式进入系统性的产检阶段。

复查项目

• B超检查：这次腹部B超可以更清晰地看到胎儿，测量NT（颈项透明层厚度）。

新增的重要项目

• NT检查（颈项透明层厚度测量）

  • 目的：这是唐氏综合征（21-三体综合征）的早期筛查项目之一，通过测量胎儿颈后透明层的厚度，结合孕妇年龄、血液指标等，评估胎儿患有染色体异常的风险。
  • 最佳时间：孕11周 - 13周+6天，非常严格，需要提前预约。

• 建档相关检查

  • 血型（ABO及Rh血型）：再次确认血型，尤其是Rh阴性血（俗称“熊猫血”）的孕妇需要特别关注。
  • 肝功能、肾功能：评估孕妇的基础代谢状况。
  • 空腹血糖：筛查妊娠期糖尿病的早期风险。
  • 甲状腺功能（TSH, FT3, FT4）：甲状腺功能异常对胎儿神经系统发育有严重影响，孕早期筛查非常重要。
  • TORCH筛查：一些医院会检查这个项目，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，但关于其必要性存在一些争议，具体是否做遵医嘱。
  • 心电图：了解心脏功能，为孕期身体变化做准备。

前三个月其他需要注意的检查

• 口腔检查
  • 建议：强烈建议在孕前或孕早期进行一次全面的口腔检查和洗牙，孕期激素变化容易引发牙龈炎、牙周炎，而孕期治疗又有很多限制，提前处理可以避免孕期痛苦。

总结表格：前三个月检查项目一览

温馨提示

1. 尽早确认并建档：一旦确认怀孕，应尽早去医院，医生会根据你的末次月经和身体情况安排第一次检查，并记得在孕12周前去社区或医院建立《母子健康手册》。
2. 选择正规医院：建议选择有产科资质的正规医院进行产检。
3. 不必过度紧张：前三个月是流产的高发期，但多数检查是常规筛查，放平心态，遵医嘱，注意休息。
4. 记录月经周期：准确的末次月经日期是推算孕期的关键，请务必记清楚。
5. 注意饮食和休息：此阶段应补充叶酸（通常从孕前3个月开始），均衡饮食，避免劳累和剧烈运动，戒烟戒酒。

希望这份详细的指南能帮助您顺利度过孕期前三个月！祝您孕期愉快！

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