新生儿吃完奶总打嗝是为什么？

下面我为您详细解释一下原因、处理方法以及如何预防。

为什么会打嗝？（主要原因）

打嗝，医学上称为“呃逆”，是由于膈肌（位于胸腔和腹腔之间，负责呼吸的主要肌肉）突然、不自主地痉挛收缩引起的，对于新生儿来说,主要有以下几个原因：

1. 胃食管反流（最常见原因）

   • 生理结构：新生儿的胃部几乎是水平的，贲门（食道和胃的连接处）括约肌肌肉比较松弛，而幽门（胃和肠道的连接处）又比较紧张，这种结构使得吃进去的奶很容易从胃里“返流”回食道。
   • 吞入空气：宝宝在吃奶时，无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，都会不可避免地吞入一些空气，这些空气会占据胃部空间,造成胃内压力增高。
   • 共同作用：当胃里有奶又有空气时，宝宝吃完奶，身体姿势改变（比如从竖抱变为平躺），或者腹部受到轻微压力，就很容易导致奶和空气混合物刺激到膈肌，引起膈肌痉挛,从而打嗝。

2. 喂养不当

   • 喂奶过快过急：尤其是奶瓶喂养，如果奶嘴孔洞太大，奶液流速太快，宝宝会大口吞咽,吞入大量空气。
   • 奶液温度不合适：过凉的奶可能会刺激宝宝的胃肠道,导致膈肌痉挛。
   • 哭闹后立即喂奶：宝宝在哭闹时会吞入大量空气，此时再喂奶，无疑是“雪上加霜”,更容易打嗝。

3. 神经系统发育不完善

   
   （图片来源网络，侵删）

   新生儿的神经系统尚未发育成熟，对膈肌的控制能力较弱，轻微的刺激就可能引起打嗝，随着宝宝长大，神经系统逐渐成熟,打嗝的频率会自然降低。

4. 受凉

   腹部或身体其他部位受凉，也可能刺激膈肌,引发打嗝。

打嗝了怎么办？（处理方法）

当宝宝打嗝时，家长可以尝试以下方法来帮助他缓解，这些方法的核心原理都是帮助胃里的空气排出或让膈肌放松。

1. 拍嗝（最有效、最推荐的方法）

   • 时机：不要等宝宝完全吃完奶再拍，可以在喂奶过程中（比如喂到一半时）和喂奶结束后都进行。
   • 姿势：
     • 直立式：让宝宝趴在你的肩膀上，用一只手托住宝宝的屁股，另一只手呈空心掌（手心是空的）,由下往上轻轻拍宝宝的背部。
     • 端坐式：坐在凳子上，让宝宝坐在你的大腿上，身体前倾，用一只手托住宝宝的下巴和胸口（注意不要堵住口鼻）,另一只手空心拍背。
     • 侧趴式：让宝宝趴在你的大腿上，头略高于胸,轻轻拍或抚摩宝宝的背部。
   • 要点：拍嗝时力度要适中，“空心掌”能更好地产生震动，帮助气体上浮，每次拍5-10分钟,直到打出嗝来。

2. 如果没有拍出嗝，但宝宝状态良好

   如果尝试了几次都没有拍出嗝，但宝宝看起来很舒服，没有腹胀、哭闹等不适，可以不用强求，让他保持右侧卧位躺下休息,这样有助于胃里的奶液和空气自然进入肠道。

3. 已经打嗝时的缓解方法

   • 喂温水：可以给宝宝喂一两口温水，温暖的水可以温和地刺激食道,帮助缓解膈肌痉挛。
   • 转移注意力：用一个温柔的玩具或发出轻柔的声音吸引宝宝的注意力,有时也能帮助停止打嗝。
   • 刺激脚底：轻轻挠挠宝宝的脚底，让他哭出来,哭声的振动有时能帮助膈肌恢复正常。
   • 做排气操：帮宝宝做排气操，如蹬自行车动作、顺时针按摩腹部等，帮助肠道蠕动,排出气体。

如何预防打嗝？（预防胜于治疗）

与其等宝宝打嗝了再处理,不如提前做好预防工作。

1. 正确拍嗝是关键：如上所述，在喂奶过程中和喂奶后及时、有效地拍嗝是最好的预防方法。
2. 调整喂养方式
   • 母乳喂养：确保宝宝含乳姿势正确，确保大部分乳晕都含在嘴里,减少吞咽空气。
   • 奶瓶喂养：选择适合月龄的、流速合适的奶嘴，喂奶时倾斜奶瓶，让奶液充满奶嘴,避免宝宝吸入空气。
3. 避免过度喂养：按需喂养，但也要注意观察宝宝是否吃饱了,避免强迫宝宝吃完最后一口奶。
4. 喂奶环境要安静：避免在宝宝哭闹、烦躁时喂奶，喂奶时尽量保持环境安静,让宝宝专心吃奶。
5. 注意腹部保暖：给宝宝穿上合适的衣物，尤其是小肚子,避免受凉。

什么时候需要看医生？

虽然新生儿打嗝大多是正常的生理现象，但如果出现以下“警报”信号,建议及时咨询医生：

• 打嗝持续时间过长（例如超过2-3小时）。
• 打嗝非常频繁,几乎每次吃奶后都发生且程度严重。
• 伴随其他症状，如呕吐（特别是喷射状呕吐）、体重增长不佳、发烧、呼吸急促、精神萎靡等。
• 宝宝看起来非常痛苦,因为打嗝而哭闹不止。

新生儿吃完奶打嗝，主要是由于他们的生理结构特殊和容易吞入空气造成的，家长要学会正确地拍嗝，这是解决问题的核心，通过调整喂养方式来预防，只要宝宝打嗝时没有其他不适，精神状态良好，就无需过度担心，随着宝宝一天天长大,这个情况会自然好转。

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