这是一个非常重要且常见的问题。新生儿眼睛发黄（黄疸）很常见，但“严重”与否需要专业判断，不能仅凭肉眼观察。
下面为您详细解释,帮助您更好地理解：
为什么新生儿会眼睛发黄？（黄疸的原理）
新生儿的黄疸,医学上称为“新生儿高胆红素血症”，主要是因为：
- 胆红素产生过多：胎儿在子宫里处于低氧环境，需要大量的红细胞来携带氧气，出生后，宝宝开始用肺呼吸，氧气充足，这些多余的红细胞就会被大量破坏，分解产生一种叫做“胆红素”的黄色物质。
- 肝脏处理能力不足：胆红素需要通过肝脏来处理，然后通过大便排出体外，但新生儿的肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的“工厂”能力有限，导致胆红素在体内积聚。
- 肠肝循环特殊：新生儿的肠道菌群还没建立好，肠道内的胆红素没有被及时转化成大便排出，反而被肠道重新吸收回血液，进一步加重了黄疸。
胆红素是橙黄色的,当它在血液中的浓度升高时，就会沉积在皮肤和黏膜上，最直观的表现就是眼白（巩膜）变黄，然后是皮肤、黏膜变黄。
如何判断黄疸是“严重”还是“不严重”？
判断黄疸的严重程度,不能只看“黄”得有多明显，关键在于以下几个指标：
A. 医生评估的核心指标：
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胆红素水平：这是最客观、最重要的指标，医生会通过经皮胆红素监测（用仪器在宝宝额头或胸前轻轻一扫）或抽血化验来测量血液中胆红素的浓度。
- 足月儿和早产儿的“危险值”标准不同。
- 不同日龄的宝宝，其胆红素的“安全线”也不同，黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，然后逐渐消退，医生会根据宝宝的年龄和具体数值来判断。
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黄疸出现的时间：
- 生理性黄疸：通常在出生后24-48小时内出现，程度不重，是正常现象。
- 病理性黄疸：如果宝宝在出生后24小时内就出现黄疸，或者黄疸退了后又重新出现，这往往是“严重”的信号，需要立即就医。
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黄疸进展的速度和范围：
- 进展速度：如果黄疸在短时间内迅速加重，或者从脸黄很快发展到躯干、四肢，甚至手心和脚心都变黄，提示情况可能比较严重。
- 下降速度：如果黄疸高峰期过后，下降得非常缓慢，也是需要警惕的。
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宝宝的整体状况：这是家长最能直观感受到的。
（图片来源网络，侵删）- 精神状态：宝宝是否吃奶好、反应灵敏、哭声响亮？如果宝宝出现嗜睡、反应差、不吃奶或吸吮无力、尖声哭闹等，这是非常危险的信号，说明黄疸可能已经影响到了大脑。
- 大便颜色：正常大便应为黄色，如果大便颜色越来越浅，甚至变成灰白色（陶土色），可能意味着胆红素无法正常排出，是严重肝胆疾病的迹象。
- 小便颜色：小便是否很黄，像浓茶水一样？
严重黄疸有什么风险？
最需要警惕的风险是“胆红素脑病”（Kernicterus），当血液中未结合的胆红素水平过高，会穿过血脑屏障，损害宝宝的神经细胞，导致：
- 永久性的神经系统损伤,如脑瘫、听力障碍、智力低下、眼球运动障碍等。
- 这是一种可以预防但后果极其严重的疾病,因此早期识别和处理至关重要。
家长应该怎么做？
最重要的一条：及时就医，遵从医嘱。
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勤观察：每天在自然光线下观察宝宝。
- 观察重点：先看眼白（巩膜），再看面部、前胸、后背、四肢和手脚心。
- 简单判断：用手指轻轻按压宝宝的鼻尖或额头，松开后按压处皮肤发黄，说明黄疸存在，按压处比周围皮肤黄得越厉害，通常黄疸程度越重。
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早开奶，勤喂养：尽早（最好在出生后1小时内）让宝宝开始吃母乳，并保证足够的喂养频率（每天8-12次），充足的喂养可以促进排便，帮助宝宝排出胆红素，这是降低黄疸最有效、最自然的方法。
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不乱用药：切勿在没有医生指导的情况下，给宝宝擅自使用“茵栀黄”等药物，这些药物可能引起腹泻、呕吐等副作用，且已被国家药监局明确要求新生儿、婴幼儿禁用或慎用。
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及时就医：出现以下情况，请立即带宝宝去看医生：
- 宝宝在24小时内出现黄疸。
- 黄疸程度重,手脚心也变黄了。
- 黄黄疸持续超过2-3周仍未消退（足月儿）或超过4周（早产儿）。
- 宝宝出现精神萎靡、吃奶差、发烧、大便颜色变白（陶土色）等任何异常情况。
- 家长自己不放心,无法判断黄疸程度。
新生儿眼睛发黄是极其普遍的现象,大部分是生理性黄疸，会自行消退，不必过度恐慌。绝不能掉以轻心，因为它也可能是严重疾病的信号。
核心要点：
- 不严重：精神好，吃奶好，黄疸在面部和躯干，程度不重，且在出生后2周左右逐渐消退。
- 可能严重：黄疸出现早（24小时内）、进展快（手脚心都黄）、程度重、持续时间长，或伴有宝宝精神差、吃奶差、大便颜色异常等。
家长能做的最好的事情，就是密切观察，并及时寻求专业儿科医生的帮助，医生会通过专业的检查来判断黄疸的性质和严重程度，并给出最合适的治疗方案（如蓝光治疗等），确保宝宝的健康。
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