“格斗”这个词很形象,通常指的是宝宝吃奶后出现烦躁、身体扭动、蹬腿、用力、哼唧、哭闹等表现,这背后可能有很多原因,我们需要逐一排查。

下面我将为您详细分析可能的原因以及相应的解决方法,希望能帮助到您。
最常见的原因:胀气 & 肠绞痛
这是新生儿“格斗”的首要原因,宝宝的消化系统尚未发育成熟,容易在吃奶时吞入空气,导致腹部胀气不适。
可能原因:
- 吃奶过程中吞气: 无论是母乳喂养还是奶瓶喂养,宝宝吃得太急、奶嘴不合适(奶嘴孔过大或过小)、衔乳姿势不正确,都容易吞入大量空气。
- 母乳妈妈饮食影响: 妈妈吃了产气或易致敏的食物,如豆类、洋葱、西兰花、牛奶、鸡蛋、坚果等,这些成分可能通过母乳影响宝宝。
- 肠绞痛: 通常指健康宝宝每周有3天以上、每天持续3小时以上的无法安抚的哭闹,多发生在傍晚或夜间,可能与神经系统发育不成熟、对外界刺激敏感有关。
解决方法:

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拍嗝是关键!
- 喂奶中: 每次喂完一侧乳房(或奶瓶喂60-90ml)就暂停,给宝宝拍嗝。
- 喂奶后: 喂完奶后,无论宝宝是否睡着,都要竖抱拍嗝10-15分钟。
- 正确拍嗝姿势:
- 趴肩式: 让宝宝趴在您的肩膀上,头靠在您颈窝处,一手托住屁股,另一手空心掌由下往上轻拍宝宝背部。
- 坐腿式: 让宝宝坐在您的大腿上,身体前倾,一手托住下巴和胸口(注意不要堵住鼻子),另一手轻拍背。
- 侧趴式: 让宝宝趴在您的大腿上,头略低于身体。
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改善喂养方式:
- 母乳喂养: 确保宝宝正确衔乳,嘴巴张大,含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头。
- 奶瓶喂养: 选择防胀气奶瓶和合适的奶嘴(奶汁应呈滴状而非线状流出),喂养时让奶瓶倾斜,确保奶嘴内充满乳汁,减少空气吸入。
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喂养后保持直立:
喂完奶后,不要马上把宝宝平放,可以抱着他保持直立或上半身抬高20-30分钟,利用重力帮助空气排出。
(图片来源网络,侵删) -
腹部按摩和排气操:
- 在宝宝清醒、情绪稳定时,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部。
- 做排气操:让宝宝平躺,帮他像蹬自行车一样双腿交替屈伸,或将他双腿并拢轻轻压向腹部。
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飞机抱:
让宝宝趴在您的前臂上,头靠在您手肘处,肚子贴着您的手臂,另一只手可以轻轻托住宝宝的下巴或肩膀,这个姿势能给腹部一定压力,缓解胀气。
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注意妈妈饮食(母乳喂养):
可以尝试“饮食排除法”,暂停食用豆类、奶制品等易产气食物2-3周,观察宝宝症状是否改善,如果改善,可以逐一重新添加,找到 culprit。
其他可能的原因
如果通过以上方法改善不明显,可以考虑以下几种情况:
喂养过度
- 表现: 宝宝不是因为饿而哭闹,而是吃完奶没多久又烦躁不安,好像还想吃,但吃了几口又扭开头,身体扭动。
- 原因: 新生儿胃容量很小,过度喂养会增加消化负担,导致不适。
- 解决: 按需喂养,但也要学会识别宝宝吃饱的信号(如自己松开乳头、奶瓶,表现出满足感),不要强迫宝宝喝完一瓶奶。
胃食管反流
- 表现: 宝宝在吃完奶后,有明显的溢奶、吐奶,并且因为反酸、烧心的感觉而哭闹、扭动,有时会伴有“打挺”的动作。
- 原因: 食管下端的括约肌发育不完全,导致胃内容物容易反流上来。
- 解决:
- 喂奶后保持上半身抬高。
- 每次喂奶量可以适当减少,增加喂养次数。
- 喂完奶后不要立即逗玩宝宝。
- 如果吐奶严重,影响体重增长或出现呼吸问题,请及时就医。
奶量不足或流速不均(母乳喂养)
- 表现: 宝宝吸吮很用力,频繁换边,吃完后仍表现饥饿,烦躁不安,体重增长不理想。
- 原因: 妈妈奶阵来临时流速太快,宝宝呛到;奶阵过去后流速又太慢,宝宝需要费力吸吮。
- 解决:
- 如果流速太快,可以在奶阵来临时,暂时拔出乳头,用毛巾接掉一些奶,等流速平稳后再让宝宝吸吮。
- 确保宝宝有效吸吮,每次喂奶尽量让宝宝在一侧吃到满足(吞咽声减少)再换另一边。
受惊或睡眠周期转换
- 表现: 宝宝在睡眠中突然“一激灵”,四肢抖动,发出哼唧声,然后哭闹。
- 原因: 新生儿神经系统发育不完善,容易受惊,或者在浅睡眠周期转换时,会表现出不安。
- 解决:
- 白天多进行抚触,建立安全感。
- 避免突然的声响和强光。
- 当宝宝出现惊跳时,轻轻握住他的手脚,或用包被包裹他(襁褓),能给他带来安全感。
您可以尝试的“组合拳”:
- 核心: 勤拍嗝 + 喂后直立。 这是解决胀气最有效的方法。
- 辅助: 排气操 + 腹部按摩。 在宝宝清醒时进行。
- 喂养: 检查衔乳/奶嘴 + 避免过度喂养。
- 环境: 尝试飞机抱 + 白天多安抚。
⚠️ 何时需要看医生?
如果宝宝出现以下情况,请及时咨询儿科医生:
- 发烧。
- 呕吐呈喷射状,或呕吐物带血、呈黄绿色。
- 腹胀得像鼓一样,发亮发硬。
- 大便带血或呈黏液状。
- 体重增长不理想或下降。
- 哭闹声尖锐、持续,无法安抚,精神状态差。
请记住,照顾一个“格斗”宝宝是非常辛苦的,您已经很棒了!请给自己多一点耐心和休息,宝宝的情况会随着他长大、消化系统成熟而逐渐改善的,祝您和宝宝一切顺利!