孕期肝功能总蛋白偏低

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-07 1

我们来了解一下什么是“总蛋白”

总蛋白是血液中所有蛋白质的总和，主要由白蛋白和球蛋白组成，白蛋白主要由肝脏合成,功能包括：

（图片来源网络，侵删）

球蛋白则由免疫器官（如脾、淋巴结）和肝脏共同合成,与免疫功能密切相关。

孕期总蛋白偏低，绝大多数情况下是生理性、良性的变化,主要原因如下：

血液稀释（最主要原因）：
- 从怀孕早期开始，为了满足胎儿的生长发育，母体的血容量会显著增加，到孕晚期可增加40%-50%。
- 血浆（血液中的液体部分）的增加速度,要远远大于红细胞和蛋白质的增加速度。
- 这就导致血液被“稀释”，单位体积血液中的蛋白质浓度自然就下降了，这种情况被称为“生理性贫血”或“血液稀释状态”。
需求量增加：
（图片来源网络，侵删）
- 胎儿的生长发育需要从母体获取大量的蛋白质来构建自身的身体组织（如肌肉、器官）。
- 母体自身的子宫、胎盘、乳房等器官也在增大,也需要消耗蛋白质。
- 这种需求的增加,有时会导致蛋白质的相对不足。
摄入不足或吸收不良：
- 孕早期常见的恶心、呕吐等早孕反应,会影响孕妇的食欲和蛋白质的摄入量。
- 如果孕期饮食结构不合理，长期偏食、挑食，导致蛋白质（如鱼、肉、蛋、奶、豆制品）摄入不足,也会引起总蛋白降低。
- 少数孕妇可能存在胃肠道吸收功能的问题。
肝脏合成功能变化：

孕期肝脏的血流量和负担会增加，其合成蛋白质的功能可能会受到轻微影响,但这通常不是主要原因。

虽然生理性原因最常见，但医生也需要排除一些病理性的情况,因为它们对母婴的危害更大：

（图片来源网络，侵删）

肝脏疾病：
- 妊娠期肝内胆汁淤积症：这是中晚期妊娠特有的并发症，除了总蛋白和白蛋白偏低，常伴有皮肤瘙痒、黄疸（眼白发黄）、转氨酶升高等。
- 妊娠急性脂肪肝：一种罕见但极其严重的疾病，通常在孕晚期起病,病情凶险。
- 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等,会损害肝脏的合成功能。
- HELLP综合征：这是重度子痫前期的严重并发症，会累及多个器官,包括肝脏。
肾脏疾病：

如果肾脏出现问题（如肾病综合征），大量的蛋白质会从尿液中流失，导致血液中总蛋白降低，这种情况通常会伴有大量蛋白尿（尿中泡沫多且不易消散）和下肢水肿。
营养不良：

如果孕妇在孕前就存在营养不良，或者在孕期没有得到及时纠正,可能会导致严重的蛋白质缺乏。

最重要的一步：咨询医生，由医生进行综合判断。

医生不会仅仅因为“总蛋白偏低”这一个指标就下结论,而是会结合以下几点来评估：

看具体数值：
- 只是轻微低于正常值下限（比如低1-2克/升）,通常问题不大。
- 如果数值明显偏低（比如低于60克/升），或者白蛋白显著降低,则需要警惕。
看其他相关指标：
- 白蛋白：如果白蛋白也明显降低,意义更大。
- 肝功能其他指标：转氨酶、胆红素是否升高？
- 肾功能指标：尿常规、肌酐、尿素氮是否异常？
- 血常规：是否有贫血？
- 胆汁酸：是否升高？（排查ICP）
结合临床症状：

您是否有皮肤瘙痒、眼白发黄、恶心呕吐、乏力、食欲不振、尿量减少、下肢严重水肿且休息后不消退等症状？

在排除了严重的病理性疾病后，如果您只是生理性的轻微偏低,可以通过以下方式进行调理：

增加优质蛋白质的摄入：
- 每日保证“一个蛋、一杯奶、一两肉、一两豆制品”。
- 选择优质蛋白来源：鱼、虾、瘦肉（鸡、牛、猪）、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品（豆腐、豆浆）、坚果等。
- 烹饪方式：建议蒸、煮、炖，避免油炸,以更好地保留营养。
保证充足的能量摄入：

蛋白质不能被身体有效利用，需要足够能量，保证主食（米饭、面条、全谷物）的摄入，为身体提供“燃料”,让蛋白质去发挥其构建身体的作用。
均衡饮食：
- 同时摄入充足的维生素和矿物质，特别是维生素C和铁，它们有助于蛋白质的合成和利用,并预防贫血。
- 多吃新鲜蔬菜和水果。
保证充足休息：

避免过度劳累,让身体有足够的时间和能量去合成蛋白质。
定期产检：

严格按照医生的要求进行产检，以便动态监测肝功能、血压、体重、腹围等各项指标,及时发现并处理任何异常情况。