新生儿便秘原因有哪些？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-11-30 1

需要强调的是，新生儿（尤其是纯母乳喂养的）排便模式差异很大，有些宝宝一天排便数次，有些可能几天才排一次，只要大便性状软、不干硬，宝宝吃奶、精神、睡眠都正常,就不算便秘。

（图片来源网络，侵删）

但如果出现大便干硬、粗大、呈小球状，且排便时非常费力、哭闹，才属于便秘，以下是新生儿便秘的常见原因，可以分为两大类：功能性便秘和病理性便秘,绝大多数都属于前者。

功能性便秘（最常见）

这是由于喂养、生活习惯等非疾病因素引起的,占绝大多数。

这是最主要的原因,不同喂养方式的宝宝情况不同：

配方奶喂养：
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- 奶粉冲调过浓： 这是非常常见的原因，有些家长担心宝宝营养不够，刻意把奶粉冲得比建议浓度浓，这会导致奶粉中的矿物质、蛋白质浓度过高，水分相对不足，增加了肠道内的渗透压，使大便中的水分被过度吸收,从而变得干硬。
- 奶粉不适合： 部分宝宝对某种品牌的奶粉中的蛋白质（如酪蛋白）或脂肪不耐受，消化吸收慢,容易导致便秘。
- 奶量不足： 如果宝宝进食量不够，食物残渣少，不足以刺激直肠形成便意，也会导致排便间隔时间长,大便干硬。
母乳喂养：
- 母乳不足： 如果妈妈奶水不足，宝宝每次都吃不饱，长期处于“半饥饿”状态，大便量会减少,变干。
- 母乳成分变化： 母亲的饮食结构可能会影响母乳成分，如果妈妈近期饮食过于精细，摄入的膳食纤维、脂肪不足,也可能导致宝宝大便偏干。
过早添加辅食（对稍大的婴儿）：

对于4-6个月以上的宝宝，过早添加辅食，尤其是米粉、香蕉、苹果泥等容易引起便秘的食物，而宝宝的消化系统尚未发育成熟，无法处理这些食物,就很容易导致便秘。

这类便秘是由潜在的疾病引起的,需要及时就医。

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先天性巨结肠： 这是一种需要高度重视的疾病，由于肠道某一段神经节细胞缺失，导致该段肠管持续痉挛，粪便无法正常通过，淤积在近端结肠，使该段肠管异常扩张（巨结肠），典型表现为出生后24-48小时内没有胎便排出，或排出量很少，之后长期便秘、腹胀、呕吐。
肛门直肠畸形： 如肛门闭锁、狭窄等，宝宝根本无法正常排便，出生后即表现为腹胀、呕吐、无胎便排出。
甲状腺功能减退（先天性）： 甲状腺激素对肠道蠕动至关重要，缺乏时会导致全身代谢减慢，肠道蠕动也减慢,从而引起便秘。
药物影响： 某些药物（如铁剂）可能会引起便秘。
牛奶蛋白过敏： 部分宝宝对牛奶蛋白过敏，除了腹泻，也可能表现为便秘、皮疹、呕吐等。

看大便性状： 这是最核心的判断标准，如果大便像羊粪球一样，干、硬、粗大，就是便秘的典型表现，如果大便软软的，即使几天排一次,也不算便秘。
看排便状态： 观察宝宝排便时是否非常用力、憋气、哭闹、脸憋得通红，如果排便过程轻松愉快,就不是便秘。
看腹部状态： 便秘的宝宝肚子通常会胀鼓鼓的,敲起来有鼓音。
看精神状态： 便秘本身不会让宝宝精神萎靡，但如果宝宝同时伴有食欲不振、呕吐、发热等情况，就要警惕病理性问题,立即就医。

重要提示： 在尝试任何家庭护理方法前,最好先咨询儿科医生。

配方奶宝宝：
- 严格按照说明冲调奶粉,不要随意改变浓度。
- 可以尝试更换部分水解蛋白或深度水解蛋白的配方奶,看看是否有所改善。
- 两顿奶之间可以适当喂一些温水。
母乳宝宝：
- 保证妈妈摄入充足的水分和均衡的营养，多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物。
- 如果怀疑母乳不足,可以咨询医生或专业的哺乳指导。

做腹部按摩： 在宝宝清醒、情绪好的时候，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部，每次5-10分钟,可以促进肠道蠕动。
做“蹬自行车”运动： 让宝宝平躺，握住他的两条小腿，像蹬自行车一样交替屈伸,这个动作也能有效促进肠道蠕动。
正确使用开塞露： 不要作为常规手段！开塞露只能应急使用，频繁使用会让宝宝产生依赖，并破坏自主排便能力，如果宝宝几天未排，非常痛苦,可以在医生指导下偶尔使用一次。