新生儿做心脏彩超真的有辐射危害吗？安全检查需注意哪些风险？

这是一个非常好的问题,也是很多家长在得知宝宝需要做心脏彩超时最关心的问题。

核心结论：新生儿心脏彩超是一种非常安全、无创、无辐射的检查，对宝宝基本没有已知的危害。

您可以完全放心，让医生为宝宝进行这项检查，下面我将从几个方面为您详细解释为什么它是安全的,以及为什么这项检查对新生儿至关重要。

为什么心脏彩超是安全的？

1. 无电离辐射：

   • 这是最关键的一点，心脏彩超使用的是超声波，而不是X光或CT扫描所使用的电离辐射。
   • 电离辐射（如X射线）能量高，能够破坏细胞结构，长期或大量接触有致癌风险,孕妇和儿童通常需要严格避免不必要的X光检查。
   • 超声波的能量非常低，它就像声波一样，在人体内传播并接收回声来形成图像，目前全球范围内，经过几十年的临床应用，没有证据表明诊断剂量的超声波会对人体组织（尤其是新生儿的脆弱组织）造成任何伤害。

2. 无创性检查：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 检查过程只是将一个涂有凝胶的探头（称为“超声探头”）轻轻放在宝宝的胸前、腹部等部位,通过皮肤进行扫描。
   • 完全不需要刺破皮肤、注射造影剂或进行任何有创操作，因此不会带来感染、出血或过敏等风险。

3. 无痛苦：

   • 对于新生儿来说，这个检查通常是无痛的，检查时，医生会在宝宝胸前涂抹一些凉凉的、水状的凝胶，这可能会让宝宝有一点点不适,但不会有疼痛感。
   • 为了获得清晰的图像，宝宝需要保持相对安静，医生可能会建议在宝宝睡着时检查，或者由家长安抚，如果宝宝哭闹，有时医生会建议暂停检查，等宝宝平静下来再继续,这并不会影响检查的安全性。

为什么新生儿要做心脏彩超？

虽然安全，但心脏彩超对于新生儿，尤其是有特定情况的新生儿，具有不可替代的重要价值。

1. 发现先天性心脏病（简称“先心病”）：

   • 先心病是新生儿最常见的出生缺陷之一，大约占活产婴儿的6‰-8‰，有些先心病在出生时可能没有明显症状，但如果得不到及时诊断和治疗，可能会危及生命或导致严重后果（如心力衰竭、发育迟缓、肺炎等）。
   • 心脏彩超是诊断先心病的“金标准”，它可以清晰地显示心脏的结构、大小、功能、血管走向以及有无异常的通道（如房间隔缺损、室间隔缺损等）,能发现绝大多数类型的先心病。

2. 明确诊断，指导治疗：

   • 一旦通过心脏彩超确诊了先心病，医生可以准确判断其类型、严重程度以及对宝宝血流动力学的影响。
   • 这为后续的治疗方案（是定期观察、药物治疗，还是需要手术或介入治疗）提供了最关键的依据,能确保宝宝在最恰当的时机得到最合适的治疗。

3. 哪些新生儿需要做心脏彩超？

   • 高危新生儿：
     • 出生后出现青紫（口唇、手脚发紫）、呼吸困难、喂养困难、体重增长不佳等症状的宝宝。
     • 新生儿筛查中，经皮血氧饱和度（TcSO2）检测异常的宝宝。
     • 有心脏杂音的宝宝。
   • 高危因素宝宝：
     • 有先心病家族史的宝宝。
     • 母亲在怀孕期间患有某些疾病（如糖尿病、红斑狼疮）或接触过不良因素（如某些药物、病毒感染）。
     • 宝宝患有其他先天性疾病（如唐氏综合征、21三体综合征等）,这些综合征常伴有先心病。
   • 常规筛查：在一些医疗条件较好的地区，心脏彩超也被作为新生儿期的常规筛查项目，以便及早发现潜在的、无症状的先心病。

检查前后家长需要注意什么？

• 检查前：尽量让宝宝在检查前处于安静或睡眠状态，可以提前喂奶安抚,避免宝宝因饥饿而哭闹。
• 检查时：医生可能会要求宝宝暴露胸部，所以可以给宝宝穿一件容易穿脱的衣服，检查时，家长可以在一旁安抚宝宝，握住他的小手,给予安全感。
• 检查后：检查结束后，医生会擦掉宝宝身上的凝胶，凝胶是水溶性的，很容易清理，检查结束后宝宝可以立即正常喂奶、活动,没有任何禁忌。

新生儿心脏彩超是一项安全、无创、无辐射的检查，其带来的益处（及早发现并治疗可能危及生命的先天性心脏病）远远大于其几乎可以忽略不计的潜在风险，它是保障新生儿健康，特别是心脏健康的重要“守护神”。

当医生建议为您的宝宝做这项检查时，请相信这是为了宝宝的健康着想,积极配合即可。

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