孕期血糖高有哪些具体症状？如何通过身体变化及时发现并应对？

大多数患有妊娠期糖尿病的孕妇并没有明显的、典型的症状。 这也是为什么产检时常规进行糖耐量试验（OGTT）如此关键的原因。

尽管如此,少数孕妇可能会出现一些与血糖升高相关的迹象，了解这些症状可以帮助您提高警惕，并及时与医生沟通。

可能出现的症状

这些症状与非孕期糖尿病的症状类似,但在孕期可能被误认为是正常的孕期反应（如疲劳、口渴等），因此需要特别留意：

三多一少症状

这是糖尿病最典型的“经典”症状，但在孕期GDM中并不常见，一旦出现应格外重视：

• 多饮： 感异常口渴，喝水量比平时明显增多，且无法缓解。
• 多食： 容易感到饥饿，即使刚吃完饭不久就想吃东西。
• 多尿： 排尿次数和尿量都比平时显著增多，尤其是在夜间。
• 体重减轻或体重增长过快： 虽然孕期体重增加是正常的，但如果饮食没有改变，体重却异常增长过快（胎儿过大），或者在“能吃能喝”的情况下体重增长不理想甚至减轻，都可能是信号。

其他可能的症状

• 容易疲劳、乏力： 感觉异常疲倦，休息后也无法缓解，这是因为身体无法有效利用葡萄糖来提供能量。
• 反复念珠菌感染（外阴阴道炎）： 高血糖环境容易滋生真菌，导致外阴瘙痒、灼痛，出现白色豆腐渣样分泌物，孕期本身激素变化也可能导致此问题，但如果反复发作，应警惕血糖问题。
• 皮肤瘙痒： 不仅限于外阴，全身皮肤也可能出现不明原因的干燥、瘙痒。
• 视力模糊： 血糖的急剧波动可能导致晶状体渗透压改变，引起视力暂时性模糊，这种情况通常是暂时的，但需要告知医生。
• 伤口愈合变慢： 如果有小伤口，发现愈合速度比平时慢。

为什么孕期血糖高常常没有症状？

在孕期,胎盘会分泌多种激素，这些激素有拮抗胰岛素的作用，导致胰岛素敏感性下降，从而容易发生血糖升高，这个过程是渐进的，很多孕妇的身体会通过代偿性增加胰岛素分泌来维持血糖正常，因此没有明显不适，直到身体无法完全代偿时，血糖才会升高，但可能还未达到引起明显症状的程度。

高危人群应更加警惕

如果您属于以下高危人群,即使没有症状，也应更加重视血糖管理，并严格遵医嘱进行筛查：

• 年龄 ≥ 35岁。
• 孕前超重或肥胖（BMI ≥ 28）。
• 有糖尿病家族史（尤其是直系亲属）。
• 曾有妊娠期糖尿病史。
• 曾分娩过巨大儿（体重 ≥ 4kg）。
• 有不明原因的反复流产、死胎史。
• 尿常规检查经常显示尿糖阳性。
• 患有多囊卵巢综合征。

如果怀疑血糖高，应该怎么办？

1. 不要自行诊断： 切勿因为出现上述一两个症状就断定自己得了糖尿病。
2. 及时告知医生： 在下次产检时，务必向您的产科医生或助产士反映您的情况和感受。
3. 遵医嘱进行检查： 医生会根据您的情况，安排您进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是诊断妊娠期糖尿病的“金标准”，通常在孕24-28周进行。
4. 调整生活方式： 在等待检查结果或确诊后，医生通常会首先建议通过饮食控制和适当运动来管理血糖。

孕期血糖高最大的“症状”没有症状”，定期产检和必要的筛查是保护母婴健康的关键，如果您属于高危人群，或者感觉身体有一些“不对劲”的地方，请一定不要犹豫，及时与您的医疗团队沟通，做到早发现、早干预，确保您和宝宝的健康。

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