儿童身上起红点又痒是什么原因导致的？需要警惕哪些疾病？

下面我将为您详细梳理各种可能的原因，并提供相应的判断和处理建议，但请务必记住：以下信息仅供参考，不能替代专业医生的诊断，如果孩子症状严重或持续不退，请及时就医。

过敏性皮肤病（最常见）

这是导致儿童身上起红点、瘙痒的首要原因。

丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）

• 特点：这是非常常见的原因，尤其春夏季节，通常表现为皮肤上出现纺锤形的红色风团样丘疹，中心可能有一个小水疱或叮咬痕迹。“奇痒无比”是它的典型特征，常成群出现，好发于腰、腹、四肢等暴露部位。
• 原因：蚊子、螨虫、跳蚤、臭虫、小黑虫等昆虫叮咬后,孩子的皮肤产生过敏反应。
• 怎么办：
  • 止痒：可以局部涂抹炉甘石洗剂，有收敛、止痒作用，如果瘙痒剧烈影响睡眠，可以在医生指导下口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）。
  • 防蚊：注意保持环境清洁，使用蚊帐,避免去蚊虫多的地方。

接触性皮炎

• 特点：皮肤接触了某些刺激物或过敏原后，在接触部位出现红斑、丘疹，甚至水疱,伴有瘙痒或灼痛感。
• 原因：
  • 刺激物：比如口水（导致口水疹）、汗液、尿液、粗糙的衣物、洗涤剂残留等。
  • 过敏原：比如新换的洗衣液、柔顺剂、金属饰品（镍）、某些植物（如漆树）、动物毛发等。
• 怎么办：
  • 隔离：立即停止接触可疑的物品或物质。
  • 清洁：用温和的清水清洗皮肤。
  • 保湿：涂抹温和无刺激的保湿霜。
  • 治疗：症状严重时需就医,医生可能会开口服或外用药物。

特应性皮炎（湿疹）

• 特点：慢性、反复发作的皮肤病，皮肤干燥、剧烈瘙痒，皮疹形态多样，婴儿期多在脸颊、额部出现红斑、丘疹、渗出，儿童期则多在肘窝、腘窝等屈侧部位出现干燥、粗糙的斑块。
• 原因：与遗传、免疫、皮肤屏障功能缺陷有关，常受环境因素（如天气变化、过敏原）诱发。
• 怎么办：
  • 保湿是基础：坚持每天多次涂抹保湿霜,修复皮肤屏障。
  • 避免诱因：避免过热、出汗、穿化纤衣物等。
  • 规范用药：急性发作期需遵医嘱使用外用激素药膏控制炎症,切勿自行滥用。

感染性皮肤病

这类疾病除了红点和瘙痒，通常还伴有其他全身症状,如发烧。

水痘

• 特点：由水痘-带状疱疹病毒引起，初期是红色斑丘疹，很快变成清澈透明的小水疱，俗称“露珠”，然后变浑浊、结痂。“三代同堂”（斑疹、丘疹、水疱同时存在）是典型特征,瘙痒感非常强烈。
• 伴随症状：通常伴有发烧、乏力等前驱症状。
• 怎么办：
  • 隔离：传染性极强,需隔离至所有水疱干涸结痂。
  • 止痒：剪短指甲，避免抓破引起感染，炉甘石洗剂、口服抗组胺药可以帮助止痒。
  • 就医：必须就医确诊,目前有疫苗可预防。

手足口病

• 特点：由肠道病毒引起，除了手、足、口部出现皮疹或疱疹外，臀部、肛周、膝盖等部位也可能出现红色斑丘疹或疱疹,皮疹不痒或轻微瘙痒。
• 伴随症状：发烧是常见首发症状。
• 怎么办：
  • 隔离：患儿需隔离至所有皮疹消退，一般1-2周。
  • 对症处理：发烧时使用退烧药，注意口腔卫生,多喝水。
  • 就医：需就医确诊,少数重症病例可能危及生命。

猩红热

• 特点：由A组溶血性链球菌引起，发病初期全身出现细小、密集的红色皮疹，像砂纸一样，摸上去粗糙，在皮肤褶皱处（如腋窝、肘窝）皮疹更密集，形成“帕氏线”，口周皮肤相对苍白，形成“口周苍白圈”，舌面呈草莓样，称为“草莓舌”。瘙痒感不重，但有灼热感。
• 伴随症状：高烧、喉咙痛、扁桃体化脓。
• 怎么办：
  • 立即就医：这是需要抗生素治疗的细菌感染，必须及时就医，否则可能引发并发症（如风湿热、肾炎）。

毛囊炎

• 特点：细菌（多为金黄色葡萄球菌）感染毛囊引起的，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶端可有脓疱，周围有红晕,伴有轻微疼痛或瘙痒。
• 原因：皮肤不清洁、搔抓、免疫力下降等。
• 怎么办：
  • 保持清洁：每天洗澡,保持皮肤干爽。
  • 避免挤压：不要用手挤压脓疱,以免感染扩散。
  • 外用药：可遵医嘱使用抗生素药膏。
  • 严重时就医：如果范围大或反复发作,需口服抗生素。

其他可能的原因

血小板减少性紫癜

• 特点：这是一种血液系统疾病，皮肤上出现不凸起于皮肤、按压不褪色的红色或紫色出血点，称为“瘀点”或“紫癜”，分布不均，以下肢和腹部多见。通常不痒。
• 伴随症状：可能伴有牙龈出血、鼻出血等。
• 怎么办：这是需要立即就医的急症！医生会通过检查血常规来确诊。

幼儿急疹（玫瑰疹）

• 特点：典型特点是“热退疹出”，孩子持续高烧3-5天后，体温突然下降，同时在颈部、躯干出现玫瑰色斑丘疹，1-2天内自行消退。皮疹通常不痒或轻微瘙痒。
• 怎么办：属于自限性疾病，无需特殊治疗,对症护理即可。

总结与就医建议

当孩子身上出现红点并伴有瘙痒时,家长可以从以下几个方面初步判断：

何时应该立即带孩子去看医生？

1. 高烧不退，特别是伴有精神萎靡、烦躁不安时。
2. 出现“瘀点”或“紫癜”（按压不褪色的红点）。
3. 口腔、眼睛、生殖器等黏膜部位出现皮疹或水疱。
4. 皮疹迅速扩大，或出现水疱、大疱、皮肤坏死。
5. 孩子剧烈瘙痒，无法入睡,严重影响生活。
6. 自行处理2-3天后，症状没有改善甚至加重。

希望这份详细的梳理能帮助您更好地了解孩子的状况，并做出正确的判断,祝宝宝早日康复！

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