儿童急性寻麻疹发作时家长该如何紧急处理与科学护理？

第一部分：立即做什么（家庭紧急处理）

当您发现孩子身上出现荨麻疹（风团）时,请按以下步骤操作：

1. 保持冷静，安抚孩子：

   • 荨麻疹通常伴有剧烈瘙痒，孩子可能会烦躁不安、哭闹,您的冷静能更好地安抚孩子。
   • 避免孩子抓挠，因为抓挠会加重皮肤刺激，甚至导致皮肤破损感染，可以给孩子戴上手套,或轻轻拍打瘙痒部位来缓解。

2. 寻找并初步判断可能的诱因：

   • 食物：回想孩子在过去几小时内吃了什么新食物、常见过敏原（如海鲜、鸡蛋、牛奶、花生、芒果、坚果等）。
   • 药物：是否最近服用了新的药物（包括抗生素、退烧药、维生素等）。
   • 接触物：是否接触了新的洗涤剂、护肤品、玩具、植物（如花粉），或被昆虫（如蜜蜂、毛毛虫）叮咬。
   • 环境因素：环境是否突然变热、出汗，或接触了冷空气、阳光直射。
   • 感染：荨麻疹常常是病毒感染（如感冒）的症状之一,尤其是在儿童中。
   • 物理刺激：是否被压迫、摩擦、或突然受冷/受热。

3. 停止可疑的接触：

   • 如果怀疑是食物或药物，立即停止食用/服用。
   • 如果怀疑是接触物,立即用清水冲洗接触部位的皮肤。

4. 冷敷止痒：

   
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   • 用冷毛巾或包裹着毛巾的冰袋敷在瘙痒的部位，每次10-15分钟。
   • 冷敷可以收缩血管,有效减轻瘙痒和肿胀。

第二部分：如何治疗和护理

药物治疗（核心方法）

• 首选药物：口服抗组胺药
  • 这是治疗荨麻疹最核心、最有效的药物，它们能阻断引起过敏反应的“组胺”，从而快速止痒、消除风团。
  • 儿童常用药物：
    • 西替利嗪：适合2岁以上儿童，一天一次，口感好,孩子通常容易接受。
    • 氯雷他定：适合2岁以上儿童,一天一次。
    • 非索非那定：适合6个月以上儿童。
    • 苯海拉明：属于第一代抗组胺药，有嗜睡副作用，通常只用于夜间或严重瘙痒时,不建议首选。
  • 重要提示：
    • 请务必根据孩子的年龄和体重，严格按照药品说明书或医生指导的剂量服用。
    • 不要因为症状消失就擅自停药！ 即使风团消退了，也要按照医嘱或说明书再继续服用2-3天，以巩固疗效,防止复发。
    • 如果服用一种抗组胺药效果不佳，不要自行加量或换药,应及时咨询医生。

皮肤护理

• 避免抓挠：再次强调,抓挠会加重病情。
• 穿着宽松：给孩子穿纯棉、宽松、柔软的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。
• 温水洗澡：用温水（不要过热）洗澡,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
• 保持皮肤湿润：洗澡后可以涂抹温和、无香料的润肤露，保持皮肤湿润,能一定程度上缓解瘙痒。

第三部分：什么情况下必须立即就医？

虽然大多数急性荨麻疹不严重，但出现以下“危险信号”时，请立即带孩子去医院急诊：

1. 伴有呼吸困难：这是最危险的情况！

   • 症状：孩子出现喘息、呼吸急促、费力、无法说出完整的句子、嘴唇或脸色发青/发紫、吸气时胸骨上方或肋间隙凹陷。
   • 可能原因：喉头水肿，这是严重的过敏反应,可能危及生命。

2. 伴有消化道症状：

   • 症状：反复呕吐、剧烈腹痛、腹泻。
   • 可能原因：过敏反应累及胃肠道。

3. 伴有全身性严重反应：

   
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   • 症状：孩子出现头晕、眼花、站立不稳、脸色苍白、出冷汗、血压下降甚至休克。
   • 可能原因：过敏性休克,同样是危及生命的急症。

4. 皮疹迅速蔓延：

   风团在短时间内迅速遍布全身,且伴有上述任何一种症状。

5. 家庭用药无效：

   按照说明规范服用了抗组胺药后，症状不但没有缓解,反而加重。

6. 首次发作且原因不明：

   如果是孩子第一次出现严重或广泛的荨麻疹，最好去医院就诊,明确原因并得到专业的治疗指导。

第四部分：如何预防复发？

• 明确并避开过敏原：这是最根本的预防方法，如果每次发作都能找到明确的诱因（如某种食物、药物）,就要严格避免。
• 记录“过敏日记”：如果找不到明确原因，可以记录孩子的饮食、接触的物品、环境变化和发病情况,有助于医生和您自己找到规律。
• 增强体质：保证孩子充足的睡眠、均衡的营养、适度的锻炼，有助于提高免疫力,减少因感染引发的荨麻疹。
• 遵医嘱用药：对于慢性或反复发作的荨麻疹，医生可能会建议在季节或容易发作的时期，规律性地、小剂量地服用抗组胺药进行预防。

希望这些信息能帮助您从容应对孩子的急性荨麻疹，科学处理、及时就医是关键,祝您的孩子早日康复！

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