新生儿黄疸肝功能13算高吗？需要治疗吗？对宝宝有影响吗？

第一步：理解“肝功能13”是什么意思

“肝功能”是一个总称，包含了很多项指标，您提到的“13”，很可能是指总胆红素 的数值,因为这是新生儿黄疸最核心的指标。

• 单位： 新生儿胆红素的单位通常是 μmol/L (微摩尔/升)。
• “13”的含义： 如果总胆红素是 13 μmol/L，这个数值非常低，甚至低于正常新生儿的最低参考值（通常在30-40 μmol/L左右）。

这里出现了一个关键问题：您提到的“13”很可能不是总胆红素，而是另一项指标——谷丙转氨酶，简称ALT。

• 谷丙转氨酶： 这是肝细胞受损的一个重要指标，正常新生儿的ALT值通常在0-40 U/L 或 0-50 U/L 之间。
• “13”的含义： 如果ALT是 13 U/L，这个数值是完全正常的,没有任何问题。

您需要先弄清楚，报告单上“肝功能13”具体指的是哪一项指标，是“总胆红素13”，还是“谷丙转氨酶13”？这两者的意义天差地别。

第二步：分情况讨论

13”指的是总胆红素 (TBIL = 13 μmol/L)

• 解读： 这个数值非常低，说明黄疸已经基本消退了，对于一个新生儿来说,这是一个非常好的结果。
• 可能原因：
  1. 生理性黄疸消退期： 这是最常见的情况，宝宝可能之前有过黄疸,现在黄疸已经完全退了。
  2. 检测误差： 极少数情况下,样本或检测过程可能导致数值偏低。
• 建议：
  • 核对报告： 仔细查看化验单，确认“13”对应的指标名称。
  • 观察宝宝： 如果宝宝精神状态好，吃奶、睡觉、大小便都正常，肤色也正常,那么就完全不用担心。
  • 咨询医生： 如果您仍有疑虑，可以咨询医生,医生会结合宝宝的出院记录和整体情况给您最准确的解释。

13”指的是谷丙转氨酶 (ALT = 13 U/L)

• 解读： 这个数值是完全正常的,说明宝宝的肝脏细胞目前没有受损。
• 结合黄疸来看：
  • 如果宝宝有黄疸，但ALT正常，这说明黄疸的原因不太可能是严重的肝脏疾病（如肝炎、胆道闭锁等），这种情况下的黄疸，绝大多数仍然是生理性的，或者是一些良性的原因（如母乳性黄疸）。
  • 如果宝宝没有黄疸，ALT也正常，那说明肝功能一切正常,无需任何处理。
• 建议：
  • 放心： 这个ALT数值本身没有任何问题。
  • 关注黄疸本身： 您更应该关注的是宝宝黄疸的程度（皮肤有多黄）、变化趋势（是加重还是减轻）以及宝宝的整体状况,医生会根据总胆红素的数值来决定是否需要治疗。

第三步：新生儿黄疸，您应该重点关注什么？

无论“肝功能13”具体指什么，对于新生儿黄疸,家长和医生的关注点通常在以下几个方面：

1. 胆红素水平： 这是核心，医生会根据宝宝的小时龄，判断胆红素水平是否在“光疗线”以上，如果超过,就需要进行蓝光治疗。
2. 黄疸类型：
   • 生理性黄疸： 足月儿出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间稍长，宝宝精神好,吃奶正常。
   • 病理性黄疸： 出现早（24小时内）、程度重（手心脚心都黄）、进展快、持续时间长（超过2-4周），或退而复现。这种情况必须由医生诊断。
3. 宝宝的整体状况： 这是最重要的！
   • 精神状态： 是否嗜睡、反应差、哭声无力？
   • 吃奶情况： 是否拒绝吃奶、吸吮无力？
   • 大小便： 大便颜色是否正常（陶土色大便要警惕胆道闭锁）？小便颜色是否很黄？
   • 体温和呼吸： 是否稳定？

总结与行动建议

1. 立即核对报告： 这是您现在最重要的一步，找到“肝功能”那一栏，看看“13”对应的具体指标名称是“总胆红素”还是“谷丙转氨酶”或其他。
2. 不要自己吓自己：
   • 如果是总胆红素13,说明黄疸快好了。
   • 如果是谷丙转氨酶13,说明肝功能正常。
3. 咨询主治医生： 拿着完整的化验单，去咨询您宝宝的儿科医生，医生会结合：
   • 宝宝的年龄和体重。
   • 黄疸出现的时间和程度。
   • 吃奶、精神等整体情况。
   • 完整的肝功能化验单（不仅仅是这一个数值）。
   • 给出最专业、最准确的诊断和处理意见。

最后再次强调： 新生儿黄疸非常常见，绝大多数都是安全的，只要宝宝精神好、吃奶好，家长就不用过分紧张，但科学监测和及时就医是保障宝宝健康的关键,希望您的宝宝健康成长！