孕吐严重的原因至今尚未完全明确，但医学界普遍认为是多种因素共同作用的结果,以下是几个最主要的理论和原因：
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激素水平的剧变（最主要的原因）
这是目前最被广泛接受的理论，怀孕后，您体内的激素水平会发生翻天覆地的变化，其中两种激素被认为是导致孕吐的“罪魁祸首”：
- 人绒毛膜促性腺激素： 这种激素由胎盘的滋养层细胞分泌，也就是我们验孕时测的“HCG”，它的水平在孕早期（尤其是8-10周）会急剧升高，达到顶峰，然后逐渐下降，HCG水平的峰值与孕吐最严重的时期高度吻合，HCG可能会刺激大脑中负责呕吐的区域（化学感受器触发区，CTZ）。
- 雌激素： 怀孕后，雌激素水平也会显著升高，高水平的雌激素会减慢胃肠道平滑肌的蠕动，导致消化变慢、胃排空时间延长,从而更容易引起恶心和呕吐。
您可以想象成，宝宝在快速发育，需要大量的激素来“安营扎寨”，但这些激素的“副作用”就是让您感到恶心呕吐。
进化心理学理论（“保护”假说）
这个理论认为，孕吐是一种进化上的适应机制,目的是为了保护腹中的胎儿。
- 避免毒素： 在远古时代，人类辨别食物是否有毒的能力有限，孕吐反应会让人对某些气味和味道（尤其是肉类、酒精、苦味、浓烈气味等）感到极度厌恶，从而主动避开这些可能含有天然毒素或有害物质的食物,减少胎儿受到伤害的风险。
- 确保营养： 这种反应也可能促使孕妇选择那些更容易消化、营养更丰富的食物（如碳水化合物）,以保证自己和胎儿的基本能量需求。
个体易感性因素
为什么有的孕妇吐得天昏地暗，有的却几乎没反应？这和个人体质有很大关系。
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- 遗传因素： 如果您的母亲或姐妹在怀孕时也经历过严重的孕吐，那么您出现同样情况的几率会更高,这表明基因可能扮演了重要角色。
- 多胎妊娠： 怀双胞胎、三胞胎或多胞胎的孕妇，体内HCG等激素的水平会比单胎孕妇更高，因此孕吐反应通常也更严重、更持久。
- 葡萄胎等特殊情况： 极少数情况下，异常的妊娠（如葡萄胎）会导致HCG水平异常升高,从而引发剧烈的孕吐。
- 既往病史： 如果您在怀孕前就容易晕车、晕船，或者有偏头痛、消化系统疾病（如胃食管反流）的病史,那么您在孕期出现严重孕吐的风险也相对更高。
心理因素
虽然心理因素不是根本原因,但它会显著加重孕吐的症状。
- 压力和焦虑： 对怀孕的过度担忧、生活压力、工作紧张等负面情绪，会通过大脑和神经系统的相互作用,加剧恶心和呕吐的感觉。
- 对孕吐的恐惧： 一旦经历过严重的孕吐，孕妇可能会对进食产生恐惧心理，形成“恶心-呕吐-害怕进食-更恶心”的恶性循环。
如何区分“正常孕吐”和“妊娠剧吐”？
了解自己属于哪种情况很重要,因为这关系到您是否需要立即就医。
| 特征 | 正常孕吐 | 妊娠剧吐 |
|---|---|---|
| 发生频率 | 通常是间歇性的，一天几次。 | 频繁且持续，可能一天多次，甚至无法进食进水。 |
| 呕吐物 | 主要是食物。 | 可能为胆汁、甚至带血。 |
| 体重变化 | 体重基本稳定或轻微下降（<孕前体重的5%）。 | 体重明显下降（>孕前体重的5%）。 |
| 脱水迹象 | 无或轻微（如口渴）。 | 明显（尿量少且颜色深、口干舌燥、眼窝凹陷）。 |
| 其他症状 | 可能伴有轻微疲劳。 | 伴有极度疲劳、虚弱、头晕、心跳加速、意识模糊等。 |
如果您出现“妊娠剧吐”的任何迹象，请务必立即就医！ 医生会检查您是否脱水、电解质紊乱，并可能开具安全的药物来帮助您控制症状,确保您和宝宝的健康。
给您的建议：
- 及时就医： 这是最重要的一步，不要硬扛,医生是您最好的盟友。
- 少量多餐： 不要让胃空着，但也不要吃太饱，尝试一天吃6-8小顿。
- 选择“干”的食物： 早上醒来前，先吃几片苏打饼干或干面包,再慢慢起身。
- 避开诱因： 远离让您恶心的气味、味道和视觉刺激。
- 补充水分： 尝试小口啜饮含电解质的饮料（如口服补液盐）、柠檬水或清淡的汤，如果喝水也吐,请告诉医生。
- 保证休息： 疲劳会加重孕吐,尽量多休息。
- 寻求家人支持： 让家人理解您的痛苦，分担家务和照顾,您的情绪会好很多。
孕吐虽然痛苦，但绝大多数情况下并不会影响宝宝的正常发育，这是一个暂时的阶段，随着孕周增加（通常在12-14周后），激素水平稳定下降，症状会逐渐减轻甚至消失,请一定要照顾好自己！
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