新生儿吃母乳总呛奶是何原因？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-01 1

下面我为您详细解析一下新生儿吃母乳呛奶的原因、处理方法以及如何预防。

（图片来源网络，侵删）

为什么会呛奶？主要原因分析

呛奶的本质是乳汁流入了宝宝的气管，而不是食道，这通常发生在宝宝吞咽能力不协调、乳汁流速过快或奶量过多的情况下,主要原因可以分为以下几类：

宝宝自身原因（最常见）

吞咽功能不协调：新生儿的神经系统发育尚未成熟，口腔肌肉的协调性和吞咽反射能力都比较弱，他们有时会“呼吸”和“吞咽”的节奏配合不好,导致乳汁误入气道。
胃食管反流：宝宝的食管下括约肌（像一个阀门）发育不完善，关闭不紧，吃奶后，胃里的奶液容易反流到食管，甚至口腔，如果此时宝宝正在呼吸,就很容易把反流出来的奶液呛进去。
鼻塞或呼吸不畅：如果宝宝感冒、鼻塞，或者鼻腔内有分泌物，会导致呼吸不畅，为了呼吸，他们可能会在吃奶时停止吞咽，导致乳汁堆积在口腔,然后随呼吸被吸入气管。
吃奶姿势不当：如果宝宝吃奶时头部过低，或者身体扭曲，不利于乳汁顺利下咽,也容易引发呛咳。

妈妈及母乳原因

奶水流速过快（“奶阵”过猛）：这是非常常见的原因，很多妈妈的奶水充足，在喂奶时“奶阵”来临，乳汁像喷泉一样涌出，宝宝来不及吞咽,很容易被呛到。
乳晕含接不当：如果宝宝没有正确地含住大部分乳晕，只叼住了乳头，那么他在吸吮时不仅吃不到足够的奶，还会因为负压导致乳头疼痛,并且更容易在吞咽时吸入空气和乳汁。
奶量过多：妈妈的产奶量超过了宝宝的实际需求量，导致乳房总是处于充盈状态,乳汁流速自然很快。

喂养方式和环境原因

喂奶速度过快：妈妈没有注意宝宝的节奏，宝宝想休息时还在继续喂,导致口腔内乳汁过多。
喂奶时过多哭闹或逗笑：宝宝在哭闹或大笑时吃奶，气道是打开的,乳汁极易进入气管。
喂奶后立即平放：喂完奶后马上把宝宝平放在床上,胃里的奶液很容易因重力作用反流。

宝宝呛奶了，怎么办？（紧急处理）

呛奶发生时，保持冷静至关重要，错误的处理方式（如立即竖抱拍背）可能会让奶液呛得更深。

核心原则：先清理呼吸道，再观察处理。

立即停止喂奶：第一时间将宝宝侧身或头偏向一侧,防止乳汁继续流入气管。
清理口腔和鼻腔：
- 用干净的手指或缠着纱布的指尖，轻轻伸入宝宝口腔,将溢出的乳汁或呕吐物抠出来。
- 如果鼻腔也有溢出的奶，可以用吸鼻器轻轻吸出。
观察宝宝状况：
- 情况轻微（能哭、能咳嗽）：宝宝如果自己能发出有力的哭声或咳嗽，说明他的呼吸道还有部分通气，正在努力自救，此时应继续让他保持侧卧位，观察呼吸是否平稳，哭声有助于将气管里的奶液咳出来。不要急着拍背,以免造成二次伤害。
- 情况严重（哭声微弱、脸色发青、呼吸困难、没有声音）：这是非常危险的信号，需要立即采取急救措施。
  - **【海姆立克急救法（婴儿版）】：
    - 让宝宝俯卧在妈妈的前臂上，头低位，用手托住宝宝的下颌和头部,确保气道通畅。
    - 用另一只手的手掌根部，在宝宝两肩胛骨之间的中央位置，用力向下、向前冲击拍打5次。
    - 检查口腔，看是否有异物咳出，如果没有,重复上述步骤。
  - 如果宝宝没有反应，心跳呼吸停止：立即进行婴儿心肺复苏，并同时拨打急救电话（120）。

如何有效预防呛奶？

预防远比急救重要，通过调整喂养方式,可以大大减少呛奶的发生。

（图片来源网络，侵删）

调整喂养姿势：
- 尽量采用斜抱位：喂奶时，让宝宝的头部高于身体，呈45度角倾斜,重力可以帮助乳汁顺利进入胃部。
- 确保正确含乳：教会宝宝张大嘴，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头，这样可以有效刺激泌乳，同时宝宝吸吮更省力,乳汁流速也更可控。
控制奶水流速：
- 应对“奶阵”：如果感觉奶阵来了，乳汁流速很快，可以用食指和中指呈“C”字形夹住乳晕，适当施加压力，减缓流速，等宝宝吞咽速度跟上了,再松开手指。
- 少量多餐：不要等到宝宝饿极了再喂，饿急了的宝宝会猛吸，容易呛到，可以适当增加喂养次数,减少单次奶量。
掌握喂奶节奏：
- 按需喂养，不强求：注意观察宝宝的吸吮和吞咽节奏，当他吸吮变慢、吞咽间隔变长、开始扭头或推开乳房时，说明他可能吃饱了,应该暂停喂奶。
- 喂奶时保持安静：喂奶环境要安静，避免逗笑、说话或让宝宝哭闹。
喂奶后的正确护理：
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- 拍嗝：喂奶过程中（比如换边时）和喂奶结束后，都要给宝宝拍嗝，这可以帮助排出胃里的空气，减轻胃部压力,减少反流。
- 拍嗝后不要立即平躺：拍完嗝后，应将宝宝竖抱15-20分钟，再让他躺下，躺下时，最好将上半身垫高30度,可以用专门的婴儿枕头或折叠的毛巾垫在头和肩膀下方。
观察并处理其他问题：
- 保持鼻腔通畅：如果宝宝有鼻塞,可以使用生理盐水滴鼻或吸鼻器清理。
- 选择合适的奶嘴（如果是瓶喂）：如果是混合喂养或瓶喂，要选择流量最小（慢流量）的奶嘴,并且奶嘴的孔大小要适中。