新生儿睡觉时总用力扭动哼唧，是正常发育还是身体不舒服？

下面我为您详细解释一下原因，以及如何判断是否正常,以及什么情况下需要警惕。

为什么新生儿睡觉时会“用力”？

这主要是因为新生儿的生理特点和神经系统发育不完善所致。

大脑发育不成熟（主要原因）

新生儿的神经系统就像一个“工地”，正在高速建设中，他们的睡眠周期很短，大约45-50分钟就转换一次，在浅睡眠和深睡眠之间切换时,大脑无法完全控制身体。

• 睡眠转换期： 当宝宝从深睡眠过渡到浅睡眠时，身体可能会突然抽动一下，或者做出蹬腿、挥舞手臂等动作，这被称为“睡眠惊跳”（Sleep Startle）或“惊跳反射”（Moro Reflex），是原始反射的一种，通常在4-6个月左右逐渐消失。
• 无意识活动： 大脑皮层还不能完全抑制脊髓的兴奋性，所以即使在睡眠中，宝宝的身体也会不自主地活动，看起来像是在“用力”。

肠道发育不成熟（“肠绞痛”的前兆或表现）

这是另一个非常常见的原因，新生儿的消化系统还在适应外界，容易产生胀气、绞痛。

• 排气/排便： 宝宝在用力，很可能是在努力地放屁或拉大便，他们的腹部肌肉力量弱，需要全身用力才能完成这个过程，憋红脸、蹬腿、哼唧都是这个过程的一部分。
• 肠绞痛： 如果这种“用力”伴随着无法安抚的哭闹、尤其在傍晚或夜间加重，那么很可能是肠绞痛的典型表现之一，肠绞痛的宝宝在疼痛时也会通过身体蜷缩、蹬腿等方式来表达不适。

睡眠环境不佳

• 温度不适宜： 太热或太冷都会让宝宝感到不适，从而在睡眠中躁动、用力。
• 包裹不当： 如果被子裹得太紧，宝宝会感觉束缚，想要伸展身体；反之，如果太冷，他们会通过“用力”来产热。
• 衣物/尿布不舒适： 尿布太湿、太紧，或者衣服的标签、线头硌到宝宝,都会让他们不舒服。

反射活动

除了前面提到的惊跳反射，还有踏步反射，当宝宝被扶着站立时，会出现交替迈步的动作，有时在睡梦中也会出现类似“用力蹬腿”的动作。

如何判断是正常还是异常？

爸爸妈妈可以通过以下几点来观察和判断：

【正常情况，无需过度担心】

• 表情： 虽然身体在动，但宝宝的面部表情通常是放松、平静的,有时甚至会笑一下。
• 状态： 用力后，宝宝能很快自己平静下来，继续安稳入睡,或者只是哼唧几声就过去了。
• 伴随症状： 可能伴有放屁、打嗝,或者大便后明显舒服了。
• 生长曲线： 宝宝体重、身高增长正常，精神状态好，吃奶、清醒时都很活泼。

应对方法：

• 保持观察： 无需特殊处理，静静看着就好,避免过度干预打扰宝宝睡眠。
• 优化睡眠环境： 保持室温在22-24℃，给宝宝穿上舒适的纯棉睡衣,使用透气好的纸尿裤。
• 飞机抱或排气操： 如果怀疑是胀气，可以在宝宝清醒时多做排气操，或者在他用力时尝试飞机抱,给予腹部压力能让他舒服一些。

【需要警惕，及时就医的异常情况】

如果宝宝出现以下任何一种“异常用力”,就需要提高警惕了：

• 伴随哭闹： 用力时无法安抚地哭闹，哭声尖锐、痛苦,或者持续呻吟。
• 表情痛苦： 脸部表情看起来非常痛苦、扭曲,而不是放松。
• 身体僵硬： 用力时身体向后弓起、脖子僵硬、四肢肌肉紧绷（角弓反张）,这可能是神经系统问题的信号。
• 呼吸异常： 用力时出现呼吸急促、暂停、嘴唇发紫等。
• 进食困难： 伴随频繁吐奶、呛奶、拒绝吃奶。
• 精神萎靡： 在清醒时也表现出异常嗜睡、反应迟钝、眼神呆滞。
• 发育迟缓： 大运动、语言等发育明显落后于同龄宝宝。

应对方法：

• 不要自行用药： 不要随意给宝宝使用任何药物（尤其是西甲硅油等，需遵医嘱）。
• 立即就医： 如果出现上述任何异常情况，请及时带宝宝去看儿科医生，让医生进行专业诊断，排除肠套叠、感染、神经系统疾病等严重问题。

新生儿睡觉时用力，90%以上都是正常的生理现象，是他们成长发育过程中的一个必经阶段,这主要是由于神经系统发育不成熟和肠道功能不完善造成的。

作为家长,您需要做的就是：

1. 学会区分： 分清是正常的“用力”还是痛苦的“挣扎”。
2. 细心观察： 留意宝宝的整体状态，包括吃、睡、精神、生长曲线。
3. 优化护理： 为宝宝创造一个舒适的睡眠和喂养环境。
4. 及时求助： 一旦发现任何让您担心的“异常信号”，不要犹豫,立即寻求专业医疗帮助。

希望这些信息能帮助到您,让您和宝宝都能拥有一个安稳的夜晚！

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