在中国大陆的常规产检流程中,整个孕期(约40周)通常会进行5-7次左右的系统B超检查,下面为您详细拆解这些检查的时间点和目的,并说明特殊情况。

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常规孕期B超检查时间表(5-7次)
这是一个最常见、最标准的检查安排,适合大多数低风险的孕妇。
早期B超(孕6-8周)—— 确认孕囊与胎心
- 目的:
- 确认宫内妊娠: 排除宫外孕(异位妊娠)的风险。
- 确认孕周: 测量胎芽大小,推算准确的预产期,尤其是在末次月经不规律的情况下。
- 确认活胎: 看到胎心搏动,确认胚胎是存活的。
- 判断数量: 确定是单胎还是多胎。
- 检查子宫附件: 了解子宫、卵巢等基本情况。
- 次数: 1次
NT检查(孕11-13周+6天)—— 早期唐氏筛查
- 目的:
- 测量NT值: 通过测量胎儿颈项透明层的厚度,结合早期唐氏筛查(抽血),评估胎儿患有唐氏综合征(21-三体)、爱德华氏综合征(18-三体)等染色体异常的风险。
- 检查鼻骨: 观察胎儿鼻骨是否缺失,这也是筛查染色体异常的重要指标之一。
- 次数: 1次(非常关键的检查)
大排畸B超(孕20-24周)—— 系统结构筛查
- 目的:
- 系统筛查胎儿结构: 这是整个孕期最重要、最全面的一次B超,医生会仔细检查胎儿的头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器(肝、胃、肾、膀胱)、四肢、脐带等几乎所有器官的结构是否发育正常。
- 排查重大畸形: 如无脑儿、开放性脊柱裂、心脏畸形、唇腭裂、肾积水等大部分明显的结构畸形。
- 测量生长指标: 评估胎儿生长发育情况。
- 次数: 1次(耗时较长,对胎儿和医生的技术要求都高)
晚孕期B超(孕28-32周)—— 补充筛查与生长发育评估
- 目的:
- 再次筛查结构: 随着胎儿长大,一些在孕中期看不清的结构(如部分心脏结构、颅内结构)可能会更清晰,起到补充筛查的作用。
- 评估胎儿生长发育: 测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等,判断胎儿大小是否与孕周相符,是否存在过大或过小的情况。
- 观察羊水、胎盘、脐带: 评估羊水量是否正常,胎盘位置和成熟度,以及脐带血流情况。
- 次数: 1次
临产前B超(孕36-40周)—— 确定分娩方式评估
- 目的:
- 评估胎位: 确定胎儿是头位、臀位还是横位,这是决定分娩方式的重要依据。
- 评估胎儿大小: 再次估算胎儿体重,为分娩方式的选择提供参考。
- 评估胎盘成熟度与羊水量: 判断胎盘功能,确保胎儿在宫内环境良好。
- 检查脐带绕颈情况: 了解脐带在胎儿颈部的周数,但不必过度紧张,因为脐带绕颈很常见且多数可自行松解。
- 次数: 1次
特殊情况下的额外B超
如果孕妇属于高危人群,或孕期出现异常情况,医生会增加B超的次数,以密切监测母婴健康。
以下情况可能需要额外增加B超检查:
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高危孕妇:
(图片来源网络,侵删)- 高龄孕妇(≥35岁): 胎儿染色体异常风险增高。
- 有不良孕产史: 如反复流产、死胎、畸形儿生育史。
- 患有慢性疾病: 如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等。
- 孕期并发症: 如出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多/过少等。
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需要额外监测的情况:
- 胎儿生长受限: 怀疑胎儿长得比正常孕周小,需要定期监测。
- 胎动异常: 孕妈妈感觉胎动明显减少或增多。
- 怀疑胎儿有微小结构异常: 在大排畸B超中发现可疑点,需要复查或进一步检查。
- 羊水监测: 羊水量异常,需要动态观察。
- 胎心监护异常: 在常规胎心监护不满意时,可能会通过B超结合生物物理评分等方式来评估胎儿宫内状况。
B超安全吗?
这是准妈妈们最关心的问题之一。
答案是:非常安全。
- 无辐射: B超(医学上称为“医学超声检查”)使用的是声波,而不是X射线或CT那样的电离辐射,因此对胎儿和孕妇是安全的。
- 长期研究证实: 全球有数十年的长期研究和临床实践,均证实按照医疗规范进行的产前B超检查,对胎儿没有已知的、明确的危害。
- 利远大于弊: B超是现代产科不可或缺的工具,它能及早发现问题,保障母婴安全,其带来的好处远远大于理论上的任何微小风险。
- 常规情况: 整个孕期做 5-7次 B超是比较标准的流程,分别覆盖了孕早期、孕中期(NT和大排畸)和孕晚期。
- 核心检查: NT检查和大排畸B超是两个最重要的时间点,千万不要错过。
- 个体化差异: 最终的B超次数应由您的产科医生根据您的具体情况来决定,请务必遵从医嘱,按时产检。
- 无需过度焦虑: B超是安全的检查,它是帮助您和宝宝健康的好帮手。
祝您孕期顺利,一切平安!

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