儿童大脑异常放电有哪些典型症状?家长该如何早期识别与干预?

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儿童大脑异常放电,最常见和典型的表现形式就是“癫痫”(Epilepsy),但并非所有异常放电都会引起明显的“发作”,有些情况可能非常隐蔽。

儿童大脑异常放电有哪些典型症状?家长该如何早期识别与干预?-第1张图片-郑州医学网
(图片来源网络,侵删)

儿童大脑异常放电的症状可以分为两大类:一是典型的“癫痫发作”症状,二是非发作期的“潜在”或“轻微”症状


典型的癫痫发作症状

癫痫发作的症状多种多样,主要取决于异常放电在大脑中起始的部位、扩散的范围以及速度,儿童的大脑和神经系统尚未发育成熟,因此发作形式有时与成人不同。

以下是儿童常见的几种发作类型及其症状:

全面性发作

异常放电一开始就涉及整个大脑双侧半球。

儿童大脑异常放电有哪些典型症状?家长该如何早期识别与干预?-第2张图片-郑州医学网
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  • 强直-阵挛发作(大发作)

    • 先兆(部分孩子会有): 发作前可能感到莫名恐惧、腹痛、或看到闪光。
    • 强直期: 突然意识丧失,全身肌肉持续收缩,身体僵硬,可能伴有一声尖叫,呼吸暂停,脸色发青或发紫。
    • 阵挛期: 身体出现节律性的抽搐,四肢快速、有力地屈伸。
    • 发作后期: 抽搐逐渐停止,孩子进入昏睡状态,可能伴有尿失禁,醒来后常感到头痛、乏力,对发作过程没有记忆。
  • 失神发作(小发作)

    • 典型症状: 突然发生和突然终止的意识短暂中断。
    • 表现: 孩子正在活动时,会突然“愣住”,眼神发直,呼之不应,手中物品可能掉落,发作持续几秒到十几秒,然后迅速恢复正常,继续原来的活动,但对刚才发生的事情毫无记忆。
    • 高发年龄: 多见于4-6岁的儿童。
  • 肌阵挛发作

    • 症状: 身体某个部位或全身突然、短暂、闪电样地抽动一下,就像被电击了一下。
    • 表现: 可能是点头、耸肩、或四肢突然甩动,通常在醒来后或睡眠时发生。
  • 失张力发作

    • 症状: 肌肉突然失去张力,导致身体突然下垂。
    • 表现: 孩子可能突然点头、屈膝,或直接瘫倒在地,容易造成摔伤,也称为“跌倒发作”。

局灶性发作(部分性发作)

异常放电最初只局限在大脑的某一个区域。

  • 简单局灶性发作(意识清楚)

    • 症状: 发作时意识是清楚的。
    • 表现多样:
      • 运动症状: 身体某个部位(如一侧口角、手、脚)不自主地抽动。
      • 感觉症状: 身体某个部位有麻木、刺痛、异常的冷热感。
      • 视觉/听觉症状: 看到闪光、彩圈,或听到不存在的声音。
      • 嗅觉/味觉症状: 闻到怪味(如烧焦味)或尝到怪味。
      • 自主神经症状: 腹部不适、呕吐、出汗、面色改变。
  • 复杂局灶性发作(意识障碍)

    • 症状: 发作时意识有不同程度的障碍。
    • 表现: 孩子会进行一些无目的、重复性的动作,称为自动症
      • 咂嘴、咀嚼、吞咽
      • 反复摸索衣服、拍手
      • 无目的地行走、奔跑
      • 情绪异常: 突然发笑、哭泣或恐惧。
    • 发作结束后,孩子可能有一段时间的意识模糊。

非发作期的潜在或轻微症状

除了上述剧烈的发作症状,有些孩子的大脑异常放电可能非常轻微或局限,不会引起典型的“抽搐”,但同样会影响大脑功能,表现为:

  • 认知和学习障碍:

    • 注意力不集中,上课容易走神。
    • 记忆力下降,学东西慢,成绩退步。
    • 理解能力和语言表达能力落后于同龄人。
  • 行为和情绪异常:

    • 情绪波动大,易怒、烦躁、焦虑或抑郁。
    • 行为冲动,多动,难以管教。
    • 社交退缩,不愿与人交往。
  • 发育迟缓:

    在婴幼儿期,可能出现运动发育(如抬头、翻身、走路)或语言发育落后于正常标准。

重要提示: 这些非特异性的症状很容易被家长和老师误认为是“淘气”、“不专心”或“性格问题”,从而延误诊断和治疗。


家长应该怎么办?

如果您发现孩子出现上述任何一种或多种症状,尤其是反复发作,请务必引起重视:

  1. 保持冷静,记录细节: 当孩子第一次出现可疑症状时,保持冷静,不要强行按压或往孩子嘴里塞任何东西(容易造成损伤),用手机记录下发作时的视频(包括开始、过程、结束和清醒后的状态),这是医生诊断的最重要依据。
  2. 详细描述病情: 带孩子去看医生时,详细向医生描述:
    • 发作时具体是什么样子?(抽搐、发愣、跌倒?)
    • 每次发作持续多长时间?
    • 发作频率如何?(一天几次,几个月一次?)
    • 发作前有什么预兆吗?
    • 发作后孩子有什么反应?(昏睡、头痛、如常?)
    • 孩子的精神状态、学习成绩和近期有无变化?
  3. 寻求专业诊断: 及时带孩子去儿科神经专科或癫痫中心就诊,医生会根据病史、体格检查,以及最重要的脑电图来诊断,脑电图是捕捉大脑电活动的“金标准”,可以发现异常放电。

儿童大脑异常放电的症状从剧烈的抽搐到不易察觉的认知行为问题,表现形式非常多样,家长需要提高警惕,学会识别典型症状,并了解一些潜在迹象。早期识别、规范诊断和科学治疗对于控制发作、保护孩子的大脑发育、提高生活质量至关重要,切勿因为症状轻微或“偶尔一次”而掉以轻心。

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