儿童拔牙前家长需提前准备什么？拔牙过程中孩子哭闹怎么办？术后护理要注意哪些细节？

拔牙前：充分准备，消除紧张

这个阶段是打基础的关键,能极大地影响孩子在诊室里的表现和拔牙后的恢复。

1. 心理疏导是第一位：

   • 正面引导，不欺骗： 不要用“阿姨/叔叔给你看看牙，不疼”这样的话来欺骗孩子，这会破坏他们的信任感，可以这样说：“我们去看牙医，牙医会帮助我们让牙齿不疼了/把坏掉的牙齿请出来，这样你以后吃饭会更香。”
   • 利用绘本和视频： 提前给孩子看一些关于看牙、拔牙的儿童绘本或动画片（如《小熊宝宝》系列等），让他们对过程有一个大概的、正面的认知。
   • 家长保持冷静： 家长的情绪会直接影响孩子，如果您表现出焦虑，孩子也会感到害怕,请保持镇定和积极的态度。
   • 角色扮演游戏： 在家可以和孩子玩“小牙医”的游戏，用玩具模拟检查和拔牙的过程,让孩子熟悉这种感觉。

2. 选择合适的时机：

   尽量不要在孩子非常疲劳、饥饿或烦躁的时候去拔牙，最好是在孩子精神状态好、心情愉快的时候,比如上午。

3. 如实告知医生情况：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 在拔牙前，一定要告诉医生孩子的完整健康状况，包括：
     • 是否有过敏史（特别是药物、麻醉剂过敏）。
     • 是否有心脏病、血液病、癫痫等慢性疾病或遗传病史。
     • 是否正在服用任何药物（包括保健品）。
     • 是否有感冒、发烧等情况，如果有,应暂缓拔牙。

4. 准备安抚物品：

   可以带上孩子最喜欢的玩具、毯子或安抚奶嘴,在诊室里可以给孩子带来安全感。

拔牙当天：细心配合，保持镇定

1. 饮食注意：

   • 拔牙前2小时： 可以吃少量清淡的食物,但不宜过饱。
   • 拔牙前1小时： 请不要进食任何食物，包括零食、牛奶、果汁等,空腹可以减少拔牙时呕吐的风险。
   • 拔牙前30分钟： 可以少量喝水。

2. 穿着舒适：

   
   （图片来源网络，侵删）

   给孩子穿宽松、舒适的衣服,方便穿脱。

3. 在诊室里的配合：

   • 家长陪伴： 通常允许家长陪伴在身边,这能极大地安抚孩子。
   • 信任医生，保持安静： 让医生来和孩子沟通，如果孩子哭闹，家长不要大声斥责或表现出不耐烦，而是平静地安抚他，告诉他“医生阿姨/叔叔很温柔，我们勇敢一点，很快就结束了”。
   • 不要“围观”： 家长最好站在孩子头部后方，不要盯着器械看,以免增加孩子的恐惧。

拔牙后：精心护理，促进恢复

拔牙后的24-48小时是恢复的关键期,家长需要特别注意。

（一） 拔牙后立即要做的事

1. 咬住棉球/纱布：

   • 医生会在拔牙窝里放一块棉球或纱布，让孩子紧紧咬住，至少30-40分钟，这有助于止血,让血凝块形成。
   • 提醒： 咬住时，孩子可能会想说话或吐口水,要提醒他尽量少做这些动作。

2. 麻药消退期：

   • 拔牙后1-2小时内，嘴唇、舌头和脸颊可能会有麻木感，这是正常的麻药效果，要提醒孩子不要用舌头去舔、去咬这些部位,以免无意识地咬伤自己。

（二） 当天的饮食与护理

1. 饮食原则：

   • 时间： 拔牙后2小时才能进食。
   • 温度： 吃温凉、软烂的食物，如冰淇淋、酸奶、粥、烂面条、果泥等，可以吃冰淇淋，既能补充水分，又能帮助收缩血管,减轻肿胀。
   • 禁忌： 绝对不能吃热的、硬的、脆的、有刺激性的食物（如薯片、坚果、辛辣食物）,也不要用拔牙侧咀嚼。

2. 口腔清洁：

   • 当天不要刷牙、漱口： 拔牙当天不要刷牙，尤其是在拔牙区域，以免破坏刚刚形成的血凝块，引发“干槽症”（一种非常痛苦的并发症）。
   • 不要频繁吐口水或吮吸： 吐口水或吮吸的动作会产生负压，同样容易导致血凝块脱落,口水可以咽下去。

3. 冰敷：

   • 如果拔牙后脸部有轻微肿胀，可以在拔牙后的24小时内，用毛巾包裹冰袋，在拔牙部位对应的脸颊上间断性冷敷（敷20分钟，休息20分钟）,可以有效减轻肿胀和疼痛。

4. 休息：

   当天尽量让孩子多休息，避免剧烈运动,这有助于身体恢复和减少出血。

（三） 药物使用

• 如果医生开了止痛药，请按照医嘱的剂量和时间给孩子服用,不要擅自给孩子用成人药物。
• 通常建议在麻药效果开始消退、孩子感到疼痛之前就服用止痛药,这样效果更好。

（四） 异常情况的处理

请立即联系医生或前往医院,如果出现以下情况：

• 出血不止： 拔牙后几小时，吐出的唾液中仍带有大量鲜红的血液（不是少量血丝）。
• 剧烈疼痛： 拔牙2天后，疼痛不但没有减轻，反而越来越严重，并且伴有口臭，这可能是“干槽症”的迹象。
• 肿胀或发烧： 拔牙后2-3天，脸颊肿胀加剧，或出现发烧症状,可能是发生了感染。
• 过敏反应： 出现皮疹、呼吸困难等药物过敏症状。

总结要点

儿童拔牙，家长的耐心和正确引导至关重要，只要做好充分的准备和精心的术后护理，就能帮助孩子平稳度过这个小小的“挑战”。

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