新生儿打卡介苗的最佳时间是什么时候？错过时间怎么办？

最佳接种时间

新生儿出生后尽快接种，最迟应在出生后3个月内完成。

最佳接种时间是：

• 出生后24小时内：这是世界卫生组织和我国《国家免疫规划》推荐的最佳接种时间，宝宝一出生，只要健康状况良好，就应该尽早接种。

为什么要这么早接种？

卡介苗（BCG）是一种用来预防结核病的疫苗，结核病，特别是儿童常见的结核性脑膜炎和粟粒性肺结核，是致死率和致残率很高的疾病。

尽早接种的原因在于：

1. 尽早建立免疫保护：新生儿出生后，免疫系统尚未发育完善，是结核杆菌的易感人群，尽早接种可以让他们在最脆弱的时期就建立起一道免疫防线。
2. 避免感染风险：新生儿可能来自有结核病风险的家庭或环境，越早接种，越能减少暴露后感染的风险。

不同时间段的接种安排

根据新生儿出生时的情况,接种安排略有不同：

正常足月新生儿

• 时间：出生后24小时内。
• 地点：在您分娩的医院产科或出生的医疗机构直接接种。
• 状态：只要宝宝健康，没有接种禁忌症，就可以立即接种。

早产儿

• 时间：体重达到2500克（5斤）以上，且身体健康时接种。
• 说明：早产儿的免疫系统相对较弱，通常需要等体重达标、生命体征稳定后再接种，具体请遵从医院儿科或保健医生的建议。

因故未能及时接种的新生儿

• 时间：最迟不超过出生后3个月。
• 地点：在宝宝满月后，需要到居住地的社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）的预防接种门诊去补种。
• 注意：超过3个月再接种，需要进行结核菌素皮肤试验（PPD或TST），如果试验结果为阴性，才能接种卡介苗；如果为阳性，说明可能已经感染了结核菌，则不能再接种。

接种后的正常反应和护理

宝宝打完卡介苗后,家长不必过分紧张，了解以下正常反应非常重要：

1. 接种部位反应（最常见）：

   • 2-3周后：接种部位会出现一个小红点，然后逐渐化脓、形成小溃疡。
   • 1-3个月：溃疡可能会结痂，痂皮脱落后，留下一个永久性的小疤痕（卡疤），这是一个非常正常的现象，证明接种成功。
   • 护理：保持清洁干燥，不要用手去抠或挤压，也不要用任何药膏覆盖，穿宽松、柔软的衣物，避免摩擦。

2. 同侧腋下淋巴结肿大：

   • 少数宝宝在接种后1-2个月，可能会在同侧腋下摸到肿大的淋巴结，如黄豆或花生大小，不红不痛，可以移动。
   • 处理：这是正常的免疫反应，通常可以自行消退，如果肿大明显（超过1厘米）、变软、或宝宝有哭闹、发热等情况，应及时就医。

3. 其他反应：

   少数宝宝可能出现低热,一般1-2天会自行消退，多喝水即可，如果高热不退，需及时就医。

接种禁忌（什么情况下不能打）

虽然卡介苗非常安全,但在以下情况下需要暂缓或禁止接种：

• 绝对禁忌：患有免疫缺陷病（如严重联合免疫缺陷症）的宝宝。
• 相对禁忌（需暂缓接种）：
  • 发热（体温超过37.5℃）的急性病患儿。
  • 严重湿疹、皮肤病或皮肤有严重损伤的宝宝。
  • 早产儿（体重未达标或生命体征不稳定的）。
  • 正在使用免疫抑制剂（如激素）治疗的宝宝。

按时接种卡介苗是对宝宝健康的重要保障,如果您有任何疑问，请随时咨询您的产科医生、儿科医生或社区卫生服务中心的接种医生。

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