关于新生儿肚脐突出(脐疝)用硬币按压的方法,这是一个非常不推荐且存在潜在风险的做法,请务必停止使用硬币或其他硬物进行按压。

以下是详细的解释和正确的处理方法:
为什么不能用硬币按压?
- 皮肤破损和感染风险:新生儿的皮肤极其娇嫩,硬币边缘锋利或家长用力不当,很容易划伤或磨破宝宝娇嫩的肚脐周围皮肤,一旦皮肤破损,细菌就容易侵入,引起局部甚至全身感染,后果严重。
- 压迫内脏风险:脐疝是腹腔内容物(主要是肠管)通过腹壁薄弱点(脐环)向外突出形成的,强行用硬物按压,并不能让薄弱的腹壁肌肉长好,反而可能压迫到突出的肠管,如果手法不当,有导致肠管受压、缺血甚至嵌顿的风险,这是一种需要紧急处理的医疗急症。
- 毫无科学依据:按压并不能促进脐环的闭合,脐环的闭合是一个自然的生理过程,随着宝宝年龄增长,腹壁肌肉逐渐发育强壮,脐环会自行缩小并最终闭合,硬币按压没有任何科学证据证明其有效性。
新生儿脐疝的正确认识和处理方法
脐疝是什么?
脐疝是新生儿和婴儿时期非常常见的现象,在宝宝出生后,脐带脱落的地方(脐环)还没有完全闭合,导致腹壁有一个薄弱点,当宝宝哭闹、咳嗽、用力排便等腹腔内压力增高时,腹腔内的肠管就会从这个薄弱点鼓出来,形成一个软软的、可以按回去的包块。
脐疝会自己好吗?
会的,绝大多数会自愈。
- 自愈率:大约90%的脐疝在宝宝1岁前会自行闭合。
- 闭合时间:大部分在6个月到2岁之间,随着宝宝腹肌力量的增强而慢慢闭合。
- 极少数情况:如果宝宝2岁后,脐疝直径仍然大于1.5厘米,或者出现嵌顿(无法回纳、剧烈哭闹、呕吐等),则需要考虑手术。
正确的家庭护理方法
家长能做的不是“治疗”,而是“护理”和“等待”,并避免加重脐疝的情况:

- 保持干燥清洁:每天用75%的医用酒精或碘伏轻轻擦拭脐部周围,保持脐部干燥,防止感染,这是最重要的护理。
- 避免增加腹压:
- 不要让宝宝长时间、大声地哭闹,尝试通过喂奶、安抚、襁褓等方式让宝宝平静下来。
- 避免宝宝便秘,如果出现便秘,及时咨询医生,可以适当使用开塞露等安全措施。
- 避免宝宝频繁咳嗽,如有感冒要及时治疗。
- 让宝宝多趴着(Tummy Time):在家长密切看护下,让宝宝清醒时多进行俯卧练习,这能有效锻炼宝宝的颈部、肩部和背部肌肉,同时也能增强腹部和腰背部肌肉的力量,有助于腹壁的发育和脐环的闭合。
- 不要用任何东西包裹或按压:无论是硬币、腹带、纱布还是专门的脐疝带,都不要自行使用,尤其不要用硬币,理由如上所述,如果医生建议使用专业的脐疝带,也必须在医生指导下正确使用。
什么情况下需要立即看医生?
虽然脐疝大多无害,但出现以下“危险信号”时,必须立即就医:
- 嵌顿疝:这是最需要警惕的情况。
- 无法回纳:脐疝的包块变得硬邦邦,用手按不回去。
- 剧烈疼痛:宝宝表现为剧烈哭闹、烦躁不安,无法安抚。
- 呕吐:尤其是喷射状呕吐。
- 腹部胀大:肚子看起来比平时鼓很多。
- 精神萎靡:宝宝看起来非常虚弱、嗜睡。
- 脐部皮肤发红、肿胀、流脓或有异味:这可能是感染的迹象。
- 脐疝直径过大:如果宝宝超过2岁,脐疝直径仍然大于1.5-2厘米,且没有自行闭合的趋势。
请立即停止用硬币按压宝宝肚脐! 这是一种过时且危险的方法。
对于新生儿脐疝,家长正确的做法是:保持清洁、避免腹压、耐心等待、密切观察,绝大多数情况下,它会随着宝宝的成长而自然消失,如果对脐疝有任何疑虑,或者宝宝出现上述的“危险信号”,请及时咨询儿科医生。

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