新生儿拉粑粑声音很大，是正常现象还是肠胃异常？

下面我们来详细分析一下原因、正常表现以及需要注意的情况。

为什么新生儿拉粑粑声音很大？

主要原因有以下几点：

肌肉控制能力弱，括约肌“不配合”

• 无法自主控制： 成人可以控制肛门括约肌，有意识地放松或收紧，但新生儿的大脑和神经系统尚未发育成熟,他们对括约肌的控制能力很差。
• “一股脑”出来： 当便意来临时，他们无法像我们一样“慢慢来”，而是会不自觉地、用力地一次性将所有粪便和气体都排出来，这种急促的、用力的排便方式,自然就会产生比较大的声音。

腹部肌肉力量大

• 用“洪荒之力”： 新生儿排便时，常常会憋得小脸通红、四肢乱蹬，这是因为他们需要调动全身的力气，尤其是腹部肌肉的力量，才能将粪便排出，这种强烈的腹部压力,也会让排便的声音变得响亮。

消化系统未发育成熟

• 肠道菌群建立初期： 出生后，宝宝的肠道需要逐步建立健康的菌群，在这个过程中,肠道内的气体可能会比较多。
• 吞咽空气： 无论是吃母乳还是配方奶，宝宝都很容易在吃奶时吞入空气，这些空气和肠道内因消化产生的气体混合在一起，在排便时一同排出，就会发出“噗噗”的响声。

粪便的性状

• 母乳宝宝： 母乳宝宝的便便通常比较稀，呈金黄色，有时带点小颗粒，稀软的便便在通过肠道和肛门时，摩擦力小,排出时更容易发出声音。
• 配方奶宝宝： 配方奶宝宝的便便可能会相对粘稠一些，但如果消化不好，也可能产生较多气体,导致声音大。

正常 vs. 需要警惕的情况

虽然声音大通常是正常的,但您也可以通过观察以下几点来判断宝宝是否健康。

属于正常情况，不必担心：

• 精神状态好： 吃奶、睡觉、玩耍都正常,情绪稳定。
• 体重增长良好： 每周都有稳定地增重。
• 没有其他不适症状： 没有呕吐、发烧、肚子明显胀得发亮等情况。
• 大便性状正常： 便便颜色正常（通常是黄色或金黄色）,没有脓血或异常的粘液。

如果出现以下情况，建议及时就医：

• 大便性状异常：
  • 大便带血或呈黑色柏油状： 可能是消化道出血。
  • 大便呈蛋花汤样，有大量粘液或泡沫： 可能是感染或消化不良。
  • 长期便秘： 大便干硬，排便困难,宝宝哭闹不止。
  • 长期腹泻： 一天排便次数过多（例如超过6-8次）,且水分多。
• 伴随其他症状：
  • 呕吐： 尤其是喷射状呕吐。
  • 发烧： 体温超过38℃。
  • 严重腹胀： 肚子看起来又圆又硬,敲起来像鼓一样。
  • 精神萎靡： 不爱吃奶，哭声微弱,嗜睡。
  • 体重不增或下降： 这是判断宝宝健康状况的重要指标。

给新手爸妈的护理建议

1. 顺其自然，不要干预： 当宝宝在用力排便时，不要去“帮助”他，比如把他的腿掰得更高，让他用自己的力气完成,这是他锻炼身体的过程。
2. 做好排气：
   • 拍嗝： 每次喂完奶后，都要给宝宝拍嗝,帮助排出吞咽的空气。
   • 做排气操： 在宝宝清醒、情绪好的时候，可以帮他做排气操，蹬自行车”运动、顺时针按摩腹部等,有助于促进肠道蠕动和排气。
3. 观察记录： 可以简单记录一下宝宝每天排便的次数、性状和声音，如果后续出现异常,这些信息可以很方便地告诉医生。
4. 保持臀部清洁干燥： 便便声音大，说明排便过程比较“猛烈”，更容易弄脏小屁屁，每次便后要用温水清洗，并涂抹护臀膏，预防“红屁股”。

新生儿拉粑粑声音大，大多是生理性的，是他们的“出厂设置”决定的，只要宝宝精神好、吃得好、体重增长正常，就安心观察就好，如果声音大伴随了上述的任何异常症状，那就需要及时咨询儿科医生了,祝您的宝宝健康快乐成长！

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