新生儿发热到底能不能吃药？家长该如何正确处理？

这是一个非常重要且常见的问题，答案是：新生儿（出生28天内）发热，切勿自行随意用药，必须立即就医！

下面为您详细解释为什么,以及正确的处理方法是什么。

核心原则：新生儿发热是“警报信号”，不是普通感冒

对于新生儿来说，发热本身并不可怕，可怕的是发热背后可能隐藏的严重疾病，新生儿的免疫系统非常不成熟，身体调节体温的能力也差，任何一点感染都可能迅速发展成败血症、脑膜炎等危及生命的重症。

为什么新生儿不能随便吃药？

1. 病因复杂且危险：新生儿发热的病因很难判断，可能只是穿盖过多，但也可能是严重的细菌感染（如尿路感染、肺炎、败血症），家长无法自行区分，必须由医生通过专业检查（如血常规、C反应蛋白、腰椎穿刺等）来明确。
2. 药物剂量极其敏感：新生儿的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力很差，即使是成人常用的退烧药，其剂量计算也必须根据体重，而不是年龄，剂量稍有偏差,就可能对宝宝造成肝肾功能损伤等严重副作用。
3. 掩盖真实病情：如果家长自行给宝宝吃了退烧药，体温暂时降下来了，这会掩盖疾病的真实症状和严重程度，可能导致医生误诊,延误最佳治疗时机。
4. 用药风险高：很多成人或儿童用的退烧药（如阿司匹林）对新生儿是禁用的,退烧药的选择和剂型都有严格要求。

新生儿发热的正确处理流程

第一步：立即就医，不要犹豫！

• 年龄：只要是出生28天内的宝宝，只要体温超过38℃,就应该立即去医院。
• 体温测量：建议使用电子体温计测量腋下温度，准确且安全，肛温虽然最准,但操作不当可能损伤宝宝。
• 就医途中：注意给宝宝保暖,避免受凉。

第二步：在等待就医或就医途中，可以做的物理降温

注意：物理降温的目的不是让体温正常，而是防止体温过高引起不适，为就医争取时间。

• 减少衣物：给宝宝适当减少衣物或解开包被，保持环境通风，室温适宜（约24-26℃）。千万不要“捂汗”！ 捂汗会导致热量散不出去，体温急剧升高，甚至引起“捂热综合征”,非常危险！
• 温水擦浴：用32-34℃的温水浸湿毛巾，拧半干后，轻轻擦拭宝宝的额头、颈部、腋下、大腿根等大血管丰富的部位。不要用酒精擦浴！ 酒精会通过宝宝娇嫩的皮肤吸收,引起中毒。
• 保证液体：如果宝宝清醒且可以喝奶，尽量多喂一些母乳或配方奶,防止脱水。

什么情况下需要紧急就医？

除了新生儿发热这个“绝对紧急”的情况外，如果宝宝出现以下任何一种“红色警报”症状,应立即前往医院急诊：

• 精神状态差：嗜睡、昏睡、难以唤醒、反应迟钝、异常烦躁哭闹。
• 呼吸异常：呼吸急促、费力、呻吟、口周或面色发青。
• 喂养困难：拒绝吃奶、频繁呕吐。
• 出现皮疹：特别是按压不褪色的出血点或瘀斑。
• 囟门异常：前囟门明显凸起或凹陷。
• 出现抽搐。

关于退烧药的重要信息（仅限医生指导下使用）

医生在评估了宝宝情况，并排除了严重感染后，可能会考虑使用退烧药来缓解宝宝的不适，目前世界卫生组织（WHO）和美国儿科学会（AAP）推荐用于儿童（包括新生儿）的退烧药只有两种：

1. 对乙酰氨基酚

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 适用年龄：≥2个月的宝宝。
   • 剂型：通常为滴剂或混悬液。
   • 关键：必须严格按照体重计算剂量，两次用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。

2. 布洛芬

   • 适用年龄：≥6个月的宝宝。
   • 剂型：通常为混悬液或混悬滴剂。
   • 关键：同样必须严格按照体重计算剂量，两次用药间隔至少6-8小时,24小时内不超过4次。

再次强调：

• 3个月以下的婴儿，发热应立即就医，切勿自行用药。
• 用药前务必仔细阅读药品说明书,或遵医嘱。
• 不要同时使用两种退烧药，也不要交替使用,除非有医生的明确指示。

一句话概括：新生儿发热，别慌也别乱，第一要务是立即去医院！ 不要自行判断病情，不要随意给宝宝吃药，您的及时就医,是保障宝宝健康和安全的最重要一步。

标签： 新生儿发热用药安全 宝宝发烧正确处理方法 新生儿发热家长应对指南