新生儿呼吸频率和状态怎样才算正常？异常情况有哪些需警惕？

下面为您详细解释新生儿呼吸的正常标准、特点以及需要注意的情况。

核心标准：新生儿正常呼吸频率是多少？

新生儿正常的呼吸频率是每分钟 40-60 次。

这个数字是判断呼吸是否正常的最重要指标,需要注意的是，这个频率不是恒定不变的，它会随着宝宝的状态而波动。

新生儿呼吸的“正常”特点（与成人不同）

看到新生儿呼吸,您可能会觉得“不正常”，但其实这些都是他们特有的生理现象，请不必惊慌：

呼吸频率快且不规律

• 快：如上所述，每分钟 40-60 次，比成人的 12-20 次快得多，这是因为新生儿的新陈代谢率高，身体需氧量大。
• 不规律：宝宝的呼吸节奏可能一会儿快，一会儿慢，甚至可能出现几次呼吸后，有一个短暂的“暂停”（通常不超过10秒），然后又恢复呼吸，这种呼吸暂停在安静睡眠时尤其常见，只要能自行恢复，就是正常的。

呼吸方式浅而快

新生儿的呼吸主要是腹式呼吸，也就是您会看到他们的小肚子一起一伏，而不是胸部，他们的呼吸又浅又快，像小猫在喘气一样。

有“声音”和“现象”

• 鼻塞音/哼哼唧唧：新生儿的鼻腔非常狭窄，黏膜又很脆弱，一点点分泌物或干燥的空气都会让他们呼吸时发出“呼噜呼噜”的声音，听起来像鼻塞了，这通常是生理性的，不是真正的感冒。
• 呼吸“三凹征”：在用力呼吸时，您可能会看到宝宝的锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现轻微的凹陷，这是宝宝在用尽全力呼吸，是新生儿呼吸用力的一种正常表现，如果凹陷非常明显且持续，则需要警惕。

如何正确数新生儿的呼吸？

为了得到准确的数据,请遵循以下方法：

1. 时机：选择宝宝安静、清醒或刚睡醒的时候，不要在宝宝哭闹、吃奶或刚剧烈活动后测量，因为哭闹会使呼吸频率一过性地加快。
2. 状态：让宝宝处于平静状态。
3. 方法：
   • 观察腹部：最简单的方法是观察宝宝腹部的一起一伏，一次起伏就是一次呼吸。
   • 听声音：用耳朵贴近宝宝的口鼻，听呼吸的声音。
   • 计数：完整计数一分钟，因为呼吸波动大，只数15秒然后乘以4是不准确的，可能无法捕捉到最慢或最快的频率。
4. 记录：连续几天、在不同时段（如上午、下午、夜间）各测量几次，建立一个属于您宝宝的“基线”。

出现以下情况，需警惕并咨询医生

如果宝宝的呼吸出现以下任何一种“异常信号”，请及时就医：

需要立即就医的“红灯”信号：

• 呼吸频率过快：持续超过每分钟60-70次。
• 呼吸频率过慢：持续低于每分钟30-40次，或出现呼吸暂停超过10-20秒，并且不能自行恢复。
• 呼吸困难：
  • 出现明显的“三凹征”（锁骨、胸骨、肋间隙明显凹陷）。
  • 鼻翼煽动（像小猪一样一张一合）。
  • 呼吸时发出呻吟声或尖锐的哭声。
• 皮肤颜色改变：
  • 口唇、指甲床、皮肤发紫或发青（医学上称为“紫绀”），这是缺氧的严重信号！
  • 皮肤颜色苍白、灰暗。
• 精神状态差：
  • 反应迟钝,不容易被唤醒。
  • 嗜睡,喂养困难，吃奶量明显减少。
• 其他伴随症状：
  • 伴有发烧（肛温≥38℃）。
  • 严重的咳嗽。
  • 身体出现水肿。

需要观察并咨询医生的“黄灯”信号：

• 呼吸频率持续偏高或偏低,但宝宝精神状态尚可。
• 呼吸声音异常,如持续的、响亮的哮鸣音或“咕噜咕噜”的痰音。
• 长时间呼吸急促,但找不到明显原因（如刚哭闹过）。

总结与温馨提示

请记住：

• 相信您的直觉：作为父母，您是最了解宝宝的人，如果您觉得宝宝的呼吸“就是不对劲”，不要犹豫，及时咨询医生或去医院检查。
• 不要慌张：新生儿呼吸有其特殊性，很多看似异常的现象其实是正常的，学会区分正常与异常，能帮助您在真正需要的时候做出正确判断。
• 及时就医：当您无法判断时，寻求专业医疗帮助永远是最佳选择。

希望这些信息能帮助您更好地照顾您的宝宝！祝您的宝宝健康成长！

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