什么是新生儿鹅口疮？
鹅口疮是由一种叫做“白色念珠菌”的真菌感染引起的口腔疾病，它的典型特征是：
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- 白色斑块：在宝宝口腔内壁、舌头、上颚等处，可以看到像雪花一样、不易擦掉的白色斑点或斑块。
- 不易擦除：用棉签轻轻擦拭，白色斑块不容易被擦掉，擦掉后下方会发红、甚至有点出血。
- 无痛感：通常宝宝没有明显疼痛感，不影响吃奶，但如果病情严重，可能会影响吞咽和吸吮。
鹅口疮的常见原因
- 母婴传播：最常见的原因，如果妈妈在孕期或哺乳期有阴道念珠菌感染（霉菌性阴道炎），分娩时可能会传染给宝宝，或者乳头有念珠菌感染，哺乳时直接传染给宝宝。
- 交叉感染：奶瓶、奶嘴、玩具、大人的手等消毒不彻底，导致宝宝反复感染。
- 自身免疫力：新生儿的免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱，容易受到真菌侵袭。
- 抗生素使用：如果宝宝或妈妈近期使用了抗生素，可能会破坏口腔内的菌群平衡，导致念珠菌过度生长。
如何护理和治疗？（核心步骤）
护理鹅口疮的核心原则是：“杀菌+消毒+隔离”，三者缺一不可。
局部药物治疗（杀菌）
这是最直接的治疗方法,需要在医生指导下进行。
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常用药物： 医生通常会开具 制霉菌素 口腔混悬液或溶液。
- 用法用量： 用前充分摇匀，用干净的小勺或棉签，取少量药液，涂抹在宝宝口腔内的所有白色斑块上，特别是涂在斑块上，而不是整个口腔都涂。
- 用药频率： 一般是每天3-4次，在喂奶后半小时使用效果最好，这样可以延长药物在口腔内的停留时间。
- 疗程： 即使白色斑块消失了，也要继续用药3-5天，以彻底清除真菌，防止复发。
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重要提示：
（图片来源网络，侵删）- 必须遵医嘱：不要自行购买或使用其他药物。
- 涂药技巧：涂药时动作要轻柔，避免宝宝哭闹导致药液被吞咽或呛到。
- 观察反应：如果用药后宝宝出现皮疹、腹泻等不适，应立即停药并咨询医生。
严格的消毒隔离（防止交叉感染）
这是防止复发和传染的关键。
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哺乳妈妈的护理：
- 保持乳头清洁：每次喂奶前，用温开水清洗乳头和乳晕。
- 治疗乳头感染：如果妈妈乳头也疼痛、发红或有白色鳞屑，很可能是念珠菌感染，需要和宝宝同时治疗，医生可能会给妈妈开具抗真菌的药膏（如克霉唑软膏），涂抹在乳头上，喂奶前要擦掉。
- 喂奶后涂抹：喂完奶后，可以挤出几滴乳汁，涂抹在乳头和乳晕上，乳汁中的乳铁蛋白有一定的抑菌作用。
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奶瓶、奶嘴、餐具的消毒：
- 煮沸消毒：所有宝宝入口的物品（奶瓶、奶嘴、小碗、勺子、玩具等），每天都要用开水煮沸10-15分钟。
- 蒸汽消毒：使用蒸汽消毒锅，按照说明书操作。
- 消毒频率：鹅口疮期间，建议每3-4小时消毒一次，尤其是在宝宝吐奶或口水弄湿物品后。
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玩具和安抚奶嘴的消毒：
（图片来源网络，侵删）- 玩具和安抚奶嘴也要进行严格的煮沸或蒸汽消毒。
- 不要让宝宝共用其他人的餐具或玩具。
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手的卫生：
- 家人在接触宝宝前、换尿布后、处理宝宝餐具后，都要用肥皂和流动水彻底洗手。
- 不要亲吻宝宝的嘴巴,避免将大人口腔中的细菌或真菌传染给宝宝。
口腔清洁（日常护理）
- 喂水：每次喂完奶后，可以给宝宝喂几口温开水，起到冲刷口腔的作用。
- 清洁棉签：如果宝宝口腔内分泌物较多，可以用无菌棉签蘸取温开水，轻轻擦拭口腔黏膜，但动作一定要非常轻柔，避免损伤黏膜。
饮食与喂养注意事项
- 保证营养：继续母乳喂养或配方奶喂养，保证宝宝获得足够的营养，有助于提高自身抵抗力。
- 调整喂养姿势：如果宝宝因为口腔不适而抗拒吃奶，可以尝试调整姿势，让宝宝更舒适。
- 避免刺激性食物：暂时不要给宝宝添加果汁、蜂蜜等辅食，以免刺激口腔。
何时需要立即就医？
虽然鹅口疮通常不严重,但如果出现以下情况，请及时带宝宝去看医生：
- 自行用药3-5天后，症状没有改善甚至加重。
- 宝宝出现拒食、哭闹不止、精神萎靡、体重不增等情况。
- 白色斑点蔓延到食道，导致宝宝吞咽困难或呕吐。
- 宝宝伴有发烧。
- 妈妈乳头出现剧烈疼痛、红肿或破溃。
新生儿鹅口疮的护理是一个系统工程,需要家长的耐心和细心。药物+消毒+隔离”三管齐下，才能有效控制感染，防止复发，保持宝宝口腔的清洁和良好的营养状态，是帮助宝宝快速恢复的关键，祝宝宝早日康复！
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