新生儿出生后一般多久需要检查黄疸？是24小时还是72小时内？

大部分新生儿会在出生后24-72小时内开始接受黄疸监测，并根据情况持续监测。

下面为您详细解释不同情况下的具体安排：

标准监测时间（针对绝大多数健康足月儿）

对于健康、足月出生的宝宝，医院通常会在以下时间点进行黄疸监测：

1. 出生后24小时内： 这是首次监测的关键时间点，黄疸通常在出生后24小时后才出现，但早期检查可以建立一个基准值，并排除一些严重的、早期出现的问题。
2. 出生后48-72小时： 这是黄疸达到高峰的时期，因为大部分宝宝在此时会出院回家，所以这个时间点的检查尤为重要，医院会确保在宝宝出院前进行一次详细的评估。
3. 出院前： 医生会综合评估宝宝的总胆红素水平、日龄、体重、健康状况等，判断是否可以安全出院，并给出后续的监测建议。

需要更密切监测的高危情况

如果宝宝属于以下情况,医生会安排更频繁、更早的监测：

• 早产儿： 肝脏功能发育不成熟，黄疸出现得更早、更重，消退得更慢，监测会从出生后就开始，频率更高。
• 有黄疸高危因素：
  • 血型不合： 如母亲O型血，宝宝A型或B型血（ABO溶血）；或母亲Rh阴性血，宝宝Rh阳性血（Rh溶血），这类黄疸出现早、进展快，需要立即干预。
  • 出生时有窒息或缺氧： 可能加重红细胞破坏。
  • 感染： 如败血症等。
  • 头颅血肿或皮下出血： 红细胞破裂会释放大量胆红素。
  • 母亲患有糖尿病或妊娠期高血压。
  • 体重过轻或小于胎龄儿。
• 喂养不足： 如果宝宝因为吃奶少，导致排便少，胆红素无法有效排出，黄疸会加重。

出院回家后的监测

出院不等于万事大吉,黄疸监测需要持续进行，家长需要学会观察和判断：

在家如何观察和判断黄疸？

1. 观察颜色：

   • 从哪里开始看？ 黄疸通常从脸部开始，然后蔓延到胸部、腹部、四肢，最后到手心和脚心。
   • 判断严重程度：
     • 轻度： 仅限于面部。
     • 中度： 身躯和四肢也出现黄色。
     • 重度： 手心和脚心也变黄，颜色加深，像“小橘子”一样。
   • 简单判断法： 如果按压宝宝的前额或鼻子，按压处皮肤呈白色，说明黄疸不重；如果按压处也呈黄色，则黄疸可能比较严重。

2. 注意宝宝的精神状态和吃奶情况：

   • 这是最重要的指标！如果宝宝出现嗜睡、反应差、哭声尖、吸吮无力、吃奶量明显减少等情况，无论黄疸程度如何，都应立即就医。

何时必须再次就医？

请务必在以下情况及时带宝宝去医院或联系医生：

• 出生后24小时内就出现明显的黄疸。
• 黄疸程度加重，特别是手心和脚心也变黄。
• 黄疸持续时间长：
  • 足月儿超过2周（14天）。
  • 早产儿超过3周（21天）。
• 黄疸退而复现。
• 出现任何精神状态不佳的表现，如嗜睡、拒奶、反应差等。
• 大便颜色变浅或呈灰白色，小便颜色深黄如茶色。

总结表格

最后提醒： 每个宝宝都是独特的，具体的检查方案请务必遵循您的主治医生或儿科医生的专业建议，他们最了解您宝宝的具体情况，希望这些信息能帮助您更好地照顾新生宝宝！

标签： 新生儿黄疸多少小时检查 新生儿黄疸24小时还是72小时查 新生儿黄疸检查时间范围