新生儿混合喂养时，益生菌该怎么选？添加量和时机有讲究吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-21 1

核心摘要（先看结论）

可以补充，但非必需：混合喂养的宝宝，如果消化吸收良好、大便正常、情绪稳定，通常不需要额外补充益生菌，母乳中的益生元已经能很好地支持宝宝自身的肠道菌群建立。
益生菌是“锦上添花”，而非“治疗神药”：对于混合喂养的宝宝，益生菌的主要作用是辅助调节肠道功能，帮助宝宝适应从母乳到配方奶的转变，缓解可能出现的不适。
关键看宝宝状态：是否需要补充，主要取决于宝宝的身体反应，而不是喂养方式本身。
选择和服用要谨慎：选择适合新生儿的菌株、品牌，并注意正确的服用方法至关重要。

混合喂养的宝宝,其肠道环境比纯母乳喂养的宝宝更复杂，因为：

（图片来源网络，侵删）

母乳成分：母乳中含有丰富的益生元（如低聚半乳糖GOS、低聚果糖FOS），这些是宝宝肠道内有益细菌（如双歧杆菌）的“食物”，能帮助它们健康生长，母乳中还含有一些益生菌，但数量较少。
配方奶成分：大部分配方奶会添加益生元（GOS/FOS）来模拟母乳，但部分宝宝可能对配方奶中的某些蛋白质（如牛奶蛋白）不那么容易消化，这可能导致肠道菌群暂时失衡，出现一些小问题。

混合喂养的宝宝,在肠道适应期，可能会比纯母乳宝宝更容易出现以下情况，这时益生菌可能派上用场：

如果宝宝出现以下情况,可以在医生或药师指导下考虑补充益生菌：

出现功能性便秘或腹泻：宝宝排便困难、大便干硬，或大便突然变稀、次数增多，且排除了病毒、细菌感染等病理因素。
明显的胀气和肠绞痛：宝宝频繁哭闹、双腿蜷缩、腹部鼓胀，排气多，尤其是在傍晚或夜间。
使用抗生素后：抗生素会无差别地杀死有害菌和有益菌，导致菌群失调，服用抗生素期间及之后，可以补充益生菌来帮助恢复肠道健康（注意：与抗生素间隔至少2小时服用）。
黄疸持续时间较长：有研究表明，特定益生菌（如鼠李糖乳杆菌GG）可能有助于促进胆红素排泄，辅助降低黄疸。
湿疹风险较高：对于有家族过敏史的宝宝，补充特定菌株（如鼠李糖乳杆菌、罗伊氏乳杆菌）可能有助于降低湿疹的发生率或 severity。

反之，如果宝宝：

即使混合喂养,也完全不需要额外补充益生菌，母乳和配方奶中的营养已经足够。

（图片来源网络，侵删）

选择益生菌,比选择奶粉更需要“精准”，关键看以下几点：

不同菌株的作用不同,并非所有益生菌都适合新生儿或有效，以下是一些研究相对充分、对新生儿比较安全的菌株：

双歧杆菌属：
- 动物双歧杆菌乳亚种 BB-12®：研究非常广泛，有助于调节肠道菌群，改善便秘和腹泻，增强免疫力。
- 乳双歧杆菌HN019：同样有改善肠道功能的作用。
- 短双歧杆菌 M-16V：常用于早产儿，安全性高，有助于肠道健康。
乳杆菌属：
- 鼠李糖乳杆菌 GG (LGG®)：研究最充分的益生菌之一，对预防和治疗腹泻、缓解湿疹有较好效果。
- 罗伊氏乳杆菌：对婴儿肠绞痛有明显的缓解作用。

选择建议：优先选择含有以上具体菌株编号（如BB-12®, LGG®）的产品，而不是只写“双歧杆菌”、“乳酸杆菌”的泛泛之谈。

产品包装上会标明CFU（Colony-Forming Unit，菌落形成单位），对于新生儿，每次补充的CFU数不宜过高，一般在10亿（1x10^9）到50亿（5x10^10）CFU之间即可，具体剂量请遵医嘱或产品说明。

（图片来源网络，侵删）

选择有信誉、有口碑的大品牌，产品质量和菌株活性更有保障，最好选择专为婴幼儿设计的产品。

咨询专业人士：在给宝宝补充任何保健品或药品之前，务必咨询儿科医生或专业的营养师，他们能根据宝宝的具体情况给出最合适的建议。
温水冲服：益生菌是活的微生物，对温度敏感，必须用40℃以下的温水或液体冲服，否则会大量失活。
随餐或餐后服用：食物可以帮助益生菌更好地通过胃酸，活着到达肠道，可以在喂奶时或喂奶后立即补充。
坚持是关键：益生菌不是“特效药”，其效果是逐渐累积的，通常需要连续服用2-4周才能看到比较明显的效果，如果是为了解决急性问题（如腹泻），症状缓解后可以再巩固几天再停用。
不要长期依赖：益生菌是帮助宝宝建立自身健康肠道菌群的“外援”，当宝宝肠道功能稳定后，可以尝试停用，主要依靠均衡的喂养（母乳+配方奶中的益生元）来维持。