新生儿白眼珠有红血丝是正常现象还是异常信号？

最常见且通常无需担心的原因

1. 生理性或暂时性原因：
   • 分娩过程用力： 这是最常见的原因之一，宝宝在出生过程中，尤其是在顺产时，需要经过产道的挤压，这会导致头部血管压力增高，使得眼白（巩膜）的毛细血管破裂或充血，从而出现红血丝，这种情况通常在几天到一周内会自行吸收消退。
   • 哭闹： 新生儿哭闹时，会用力，头部和眼部的血管会扩张，导致眼白看起来有红血丝，停止哭闹后，红血丝可能会减轻。
   • 睡眠姿势： 如果宝宝长时间侧向一边睡，压迫到一侧的眼睛，也可能导致该侧眼白出现暂时性的充血。
   • 环境刺激： 周围环境光线过强、有烟雾、灰尘或刺激性气味，都可能刺激宝宝的眼睛，导致血管扩张。

这些情况的特点是：

• 没有其他症状： 宝宝眼睛不红、不肿，没有分泌物（眼屎），不流泪，也不总揉眼睛。
• 范围固定或变化： 红血丝的位置和范围通常比较固定，或者与宝宝的姿势、哭闹情况相关。
• 会自行消退： 通常不需要特殊处理，会随着时间慢慢消失。

需要引起警惕并就医的原因

如果除了红血丝,宝宝还伴有以下任何一种症状，则必须及时就医，因为这可能是眼部疾病的信号：

1. 结膜炎（红眼病）：

   • 症状： 除了白眼珠发红（整个眼睛都红），还伴有黄色或绿色的眼屎、眼睑肿胀、频繁流泪、宝宝总感觉不舒服、揉眼睛。
   • 原因： 可能是细菌或病毒感染，也可能是由于出生时产道感染或被大人交叉感染。

2. 鼻泪管堵塞：

   • 症状： 宝宝一只眼睛总是流泪，内眼角下方（靠近鼻梁处）有轻微的按压感或包块，眼屎可能不多，但眼睛也会有点红，这是由于连接眼睛和鼻腔的通道（鼻泪管）没有完全通畅所致。
   • 处理： 医生通常会指导家长进行按摩，少数情况下可能需要专业冲洗或探通。

3. 角膜异物或划伤：

   
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   • 症状： 宝宝突然频繁流泪、畏光（不敢见光）、不停地揉眼睛，可能是小灰尘、睫毛等异物进入了眼睛。
   • 处理： 绝对不要自己用棉签或手去取！ 这会损伤角膜，应立即带宝宝去医院，由医生用专业设备取出。

4. 巩膜炎：

   • 症状： 相对少见，但比较严重，表现为眼白部分深层的、紫红色的充血，看起来像一片淤血，而不是细丝状的血丝，宝宝会感到眼睛疼痛（虽然新生儿无法表达，但可能会表现为烦躁、不愿睁眼）。
   • 处理： 这是需要眼科医生积极治疗的炎症。

家长应该怎么做？

1. 首先观察：

   仔细观察宝宝眼睛的整体状况,只有白眼丝有红血丝，而黑眼珠（瞳孔）部分清澈明亮，眼皮不红不肿，没有眼屎，宝宝精神状态良好，吃奶、睡觉都正常，那么大概率是生理性的，可以先观察。

2. 尝试缓解：

   
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   • 保持清洁： 用干净的温湿棉签或纱布，从宝宝内眼角向外眼角轻轻擦拭眼角，清除可能存在的灰尘或少量眼屎。
   • 避免刺激： 保持室内光线柔和、空气清新，避免烟雾和化学气味刺激。
   • 安抚情绪： 尽量减少宝宝不必要的哭闹。

3. 何时必须去看医生：

   • 出现任何“需要警惕”的症状时（眼睛整体发红、大量眼屎、流泪不止、畏光、揉眼等）。
   • 红血丝持续超过一周且没有好转的迹象。
   • 您自己非常不放心，无法判断原因时。

就医时，医生会做什么？ 医生会使用专业的裂隙灯等设备检查宝宝眼睛的各个部分，包括眼皮、结膜、角膜、瞳孔等，以准确判断红血丝的来源和原因，并给出相应的治疗方案（如抗生素眼药水、按摩指导等）。

新生儿白眼珠有红血丝,多数情况是分娩用力或哭闹等正常生理现象，会自行消退，家长首先要做的是仔细观察，排除其他异常症状。

记住一个核心原则：如果红血丝只是孤立的现象，宝宝眼睛其他部分都正常，就先观察；只要眼睛发红、有眼屎、流泪或宝宝揉眼，就应立即就医。 不要自行用药，以免延误病情或造成不必要的伤害。

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