怀孕期间生病了，到底该怎么办？药物会不会影响胎儿？

非常理解您此刻的担忧和焦虑,怀孕期间生病确实是一件需要格外谨慎对待的事情，但请一定不要慌张，绝大多数孕期常见病都是可以安全、有效地处理的，关键在于及时就医、科学处理。

以下是一份详细的孕期生病应对指南,希望能帮助到您：

核心原则：立即就医，切勿自行用药

这是最重要的一条原则。不要自行判断病情，更不要随意服用非孕期安全药物，孕期用药需要考虑对胎儿的影响，必须由专业医生评估后决定。

分情况处理：不同疾病的应对策略

感冒、发烧、喉咙痛

这是孕期最常见的“小病”。

• 症状： 打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发烧。
• 怎么办：
  • 及时就医： 如果发烧超过38.5℃，或症状持续不缓解，一定要去看医生，高烧可能对胎儿有风险。
  • 物理降温： 低烧（38.5℃以下）可以尝试多喝水、用温水擦拭身体、减少衣物等方式物理降温。
  • 安全用药：
    • 退烧： 首选对乙酰氨基酚（扑热息痛），这是目前公认的孕期相对安全的退烧药。切勿使用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药，尤其是在孕晚期。
    • 缓解症状： 多喝温水、蜂蜜柠檬水可以缓解喉咙痛，生理盐水喷鼻剂或洗鼻器可以缓解鼻塞，咳嗽严重时，医生可能会开具一些孕期安全的止咳药。
  • 多休息、多喝水： 这是最基本也是最重要的支持疗法。

胃肠道不适（腹泻、呕吐）

• 症状： 恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
• 怎么办：
  • 警惕严重呕吐： 如果是孕早期的剧烈呕吐，导致无法进食、饮水，体重明显下降，可能是“妊娠剧吐”，需要立即就医，以防脱水和电解质紊乱。
  • 普通腹泻：
    • 补液： 首要任务是防止脱水，可以喝口服补液盐，或者自己用温水、糖、盐少量多次配制。
    • 饮食调整： 吃清淡、易消化的食物，如白粥、面条、香蕉、苹果泥等，避免油腻、辛辣和生冷食物。
    • 慎用止泻药： 不要自行服用止泻药（如洛哌丁胺），特别是伴有发烧或大便带血时，应先就医，明确病因（可能是细菌或病毒感染）。
  • 便秘： 孕期非常常见，应首选饮食和运动疗法，多吃富含纤维的蔬菜、水果、全谷物，多喝水，并进行适度的活动（如散步），如果无效，可在医生指导下使用孕期安全的通便药物（如乳果糖）。

尿路感染

孕期尿路感染非常常见,且风险较高，因为它可能上行感染导致肾盂肾炎，增加早产和胎儿发育问题的风险。

• 症状： 尿频、尿急、尿痛、下腹部不适，甚至发烧。
• 怎么办：
  • 立即就医： 一旦怀疑有尿路感染，必须尽快看医生，通常需要做尿常规检查。
  • 规范治疗： 医生会开具对孕妇和胎儿都安全的抗生素，务必足量、足疗程服用，不要因为症状好转就擅自停药，否则容易复发并产生耐药性。

皮肤问题

• 症状： 妊娠纹、瘙痒、湿疹、痤疮等。
• 怎么办：
  • 妊娠纹： 主要与遗传和体重增长过快有关，可使用孕期安全的润肤霜（如含可可脂、透明质酸的产品）保持皮肤湿润，控制体重。
  • 全身瘙痒： 特别警惕！ 如果是全身性的、无法忍受的瘙痒，尤其是在孕中晚期，要立即就医排查“妊娠期肝内胆汁淤积症”，这是一种可能危害胎儿的严重并发症。
  • 湿疹/痤疮： 尽量使用温和的护肤品，避免刺激，严重时，皮肤科医生会开具孕期外用药物，通常比口服药更安全。

阴道炎/白带异常

• 症状： 白带增多、颜色异常（黄、绿、灰）、有异味、外阴瘙痒。
• 怎么办：
  • 立即就医： 不要自行购买洗液或药塞使用，不同类型的阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性）用药完全不同，错误的治疗会加重病情。
  • 医生诊断： 医生会通过分泌物检查明确诊断，然后开具孕期安全的栓剂或药膏，治疗期间应避免性生活。

通用注意事项

1. 首选物理和生活方式疗法： 对于很多小毛病，多喝水、多休息、均衡饮食、适当活动是最好的“药”。
2. 记录症状： 在看医生前，记录下自己的症状（何时开始、什么感觉、什么情况下加重或缓解）、体温、用药情况等，方便医生快速判断。
3. 告知医生“怀孕”信息： 无论是看哪个科，都要第一时间告知医生您已怀孕，并告知孕周，如果看牙医，也要告知牙医您正在怀孕。
4. 谨慎使用中药和保健品： 很多中药的成分和安全性在孕期不明确，未经医生同意不要服用，保健品同样如此，最好咨询医生。
5. 保持良好心态： 焦虑和紧张的情绪对胎儿和您自己都没有好处，相信医生，积极配合治疗，大多数问题都能顺利解决。

什么情况需要立即就医？

出现以下“红色警报”信号，请不要犹豫，立即前往医院或拨打急救电话：

• 阴道出血或流液。
• 剧烈或持续的腹痛、头痛。
• 胎动异常（明显减少或剧烈增多）。
• 持续高烧不退。
• 视力模糊、严重水肿。
• 呼吸困难、胸痛。
• 任何让您感到极度不安的症状。

再次强调： 孕期生病，您不是一个人在战斗，您的家人、医生都是您坚强的后盾，及时、科学地处理，是对您自己和宝宝最好的保护，祝您和宝宝健康平安！

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