新生儿大拇指并指（Polliclo Syndactyly）详解
什么是大拇指并指？
并指（Syndactyly）是指两个或多个手指（或脚趾）在皮肤、软组织，甚至骨骼层面部分或完全地连接在一起，当这种情况发生在大拇指和食指之间时，就称为大拇指并指。
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这是一种常见的先天性手部畸形,通常在产前超声或出生时就能被发现。
大拇指并指的外观描述
大拇指并指的外观因严重程度不同而有很大差异,主要分为两种类型：
A. 软组织并指 这是最常见的一种类型，两个手指的骨头是完全分开的，但连接处的皮肤是连在一起的。
- 外观描述：大拇指和食指的侧面从指尖到指根（或指间关节）有一片“蹼”状的皮肤连接，这片皮肤可能像一层薄膜，也可能比较厚实，像一个肉垫。
- 感觉：连接处的皮肤感觉是正常的，有触觉和痛觉。
- 活动：大拇指和食指通常可以有一定程度的分开和活动，但活动范围会受限，影响抓握精细物品的能力。
B. 骨性并指 这种类型比较严重，除了皮肤相连，大拇指和食指的骨头（指骨）也部分或完全地融合在一起。
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- 外观描述：外观上看起来两个手指“长”在了一起，连接处的皮肤下可以摸到坚硬的骨骼结构，手指的外观和形态可能更不规则。
- 感觉：感觉正常。
- 活动：手指间的活动能力非常有限，甚至完全不能活动，严重影响手部功能。
新生儿时期的图片特征参考
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- 中文关键词：
婴儿拇指并指、新生儿并指、软组织并指、蹼指 - 英文关键词：
Infant syndactyly thumb、Newborn webbed fingers、Soft tissue syndactyly
新生儿时期的典型特征：
- 颜色：连接处的皮肤颜色通常与周围正常皮肤一致，呈粉红色。
- 形态：蹼状皮肤可能平整，也可能呈凹陷或隆起状。
- 大小：连接的宽度（蹼的宽度）不一，从很窄的皮肤桥到很宽的“鸭蹼”状都有可能。
- 指甲：两个手指的指甲通常是分开的，但如果连接非常宽，指甲也可能有融合的迹象。
重要信息：家长需要知道的事
A. 这是可以治疗的 请家长不要过于焦虑，大拇指并指是一种可以通过手术有效治疗的先天性疾病，手术的目的是：
- 改善功能：恢复大拇指和食指的对捏功能，这是抓握、写字、使用筷子等精细动作的基础。
- 改善外观：让手部外观更接近正常，减少对孩子未来心理可能产生的影响。
B. 手术时机
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- 通常建议在1岁半到2岁之间进行手术。
- 为什么是这个年龄？
- 手部骨骼和软组织发育相对稳定。
- 孩子的活动能力增强,并指可能会影响其正常的抓取和玩耍。
- 手术可以赶在孩子入学前完成,避免在学龄期产生心理压力。
- 孩子的配合度相对较好。
C. 手术方式
- 核心步骤：手术的关键在于“皮瓣设计”和“植皮”，医生会精心设计切口，将并指处的皮肤切开，然后将从孩子身体其他部位（如大腿、上臂内侧）取下的薄层皮肤（植皮片）移植到指根的创面上。
- 术后护理：术后需要用特殊的固定物（如克氏针）将手指固定在分开的位置，并需要精心护理植皮区域，防止感染和挛缩，恢复期需要数周。
D. 遗传咨询
- 大多数并指是散发性的,没有家族史。
- 但一部分并指可能与其他综合征有关,或者有家族遗传倾向，医生会进行评估，必要时建议咨询遗传学专家。
新生儿大拇指并指虽然看起来让家长担心,但它是一个有成熟治疗方案、预后良好的问题。最重要的一步是咨询专业的小儿骨科或手外科医生，医生会根据您孩子并指的具体类型（软组织还是骨性）、严重程度，为您提供最专业的诊断、治疗建议和预后评估。
现代医学已经能够很好地解决这个问题,帮助您的孩子拥有一双功能健全、外观正常的手。
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