儿童乙型流感用药有哪些？家长如何科学选择药物并避免误区？

请务必在医生的指导下用药，不要自行给孩子用药。 以下信息仅供您了解和参考，不能替代专业医疗建议。

儿童乙型流感的治疗可以分为两大类：抗病毒药物和对症支持治疗。

核心治疗：抗病毒药物（处方药）

抗病毒药物是治疗流感的“特效药”，它们可以抑制病毒的复制，从而减轻症状、缩短病程、降低并发症的风险。

首选药物：奥司他韦（Oseltamivir）

• 商品名：最常见的品牌是“达菲”（Tamiflu）。
• 作用：这是目前国内外指南一致推荐的儿童流感的首选口服抗病毒药物，对甲型和乙型流感都有效。
• 适用年龄：适用于1岁及以上的儿童。
• 最佳使用时间：在症状出现后的48小时内服用效果最好，越早开始，效果越显著，超过48小时后，重症患儿或有并发症风险者仍可使用。
• 用法：根据孩子的体重计算剂量，通常是每天两次，连用5天。
• 注意：这是一种处方药，必须由医生开具。

其他抗病毒药物

如果孩子对奥司他韦不耐受、有禁忌症，或者在某些特殊情况下，医生可能会考虑使用其他药物：

• 扎那米韦：吸入式药物，适用于7岁及以上儿童，对有哮喘等呼吸系统疾病的儿童需慎用。
• 帕拉米韦：静脉注射药物，适用于重症、无法口服或病情进展迅速的住院患儿。
• 玛巴洛沙韦：这是一种较新的口服药物，适用于5岁及以上儿童，只需服用一次即可，但其在中国儿童中的使用经验相对较少，需遵医嘱。

重要的对症支持治疗（非处方药/护理）

抗病毒药是“治本”，对症支持治疗是“治标”，让孩子感觉舒服一些，是康复过程中非常重要的一环。

退烧/止痛药

流感常常伴有高烧和全身酸痛,使用退烧药可以让孩子更舒服。

• 对乙酰氨基酚：泰诺林”，适用于3个月以上的儿童。
• 布洛芬：美林”，适用于6个月以上的儿童。
• 重要原则：
  • 严格按照体重计算剂量，而不是年龄。
  • 两种药不要同时使用,但如果一种药效果不佳，可以在医生指导下交替使用（对乙酰氨基酚用满4小时后，如果体温再次升高，可考虑使用布洛芬）。
  • 不要给儿童或青少年使用阿司匹林，可能引起瑞氏综合征，这是一种罕见但致命的疾病。

缓解咳嗽和鼻塞

• 咳嗽：对于6岁以下的儿童，通常不推荐使用非处方的止咳药，最好的方法是保持空气湿润（使用加湿器）、提供充足的水分，如果咳嗽严重影响睡眠，请咨询医生。
• 鼻塞：可以使用生理性海盐水喷鼻剂或滴鼻剂来清洁鼻腔、缓解鼻塞，对任何年龄的儿童都安全。

保证休息和水分

这是所有呼吸道疾病康复的基础。

• 休息：让孩子充分休息，不要去上学或参加课外活动，有助于身体恢复。
• 补水：发烧会消耗大量水分，鼓励孩子多喝水、口服补液盐、稀释的果汁或汤，防止脱水。

绝对不能给孩子使用的药物

• 抗生素（如阿莫西林、头孢等）：抗生素只对细菌有效，对流感病毒无效，只有在医生判断孩子合并了细菌感染（如肺炎、中耳炎）时，才需要使用。
• 成人感冒药：绝对不要给孩子服用成人感冒药，因为成分和剂量不适合儿童，可能导致严重副作用。

总结与何时必须就医

儿童乙型流感的用药思路是：

1. 黄金治疗：在医生指导下，尽早（48小时内）使用奥司他韦（达菲）等抗病毒药物。
2. 缓解不适：根据症状，使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧止痛，用生理盐水缓解鼻塞。
3. 基础护理：保证充足休息和大量饮水。

以下情况，请立即带孩子就医或寻求紧急医疗帮助：

• 呼吸困难或呼吸急促
• 嘴唇或脸色发青、发紫
• 胸痛或腹部压迫感
• 严重或持续的呕吐
• 精神萎靡、反应迟钝、嗜睡或不易唤醒
• 原本有基础疾病（如哮喘、心脏病、糖尿病等）且病情加重
• 发烧超过3天仍未好转，或退烧后体温再次升高

最后再次强调,每个孩子的情况都不同，请务必带您去看儿科医生，由医生进行专业诊断并制定最适合孩子的治疗方案，祝您的孩子早日康复！

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