核心原则
物理降温的核心是“帮助散热”，而不是强行“把体温降下去”，所有方法都应围绕这个原则,避免使用可能引起孩子不适或危险的方式。
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推荐的物理降温方法
减少衣物，保持凉爽环境
这是最简单、最首要的一步。
- 怎么做： 不要给孩子“捂汗”！这会导致热量无法散发，体温可能升得更高，甚至引起高热惊厥，给孩子穿一件单薄、透气的棉质衣物，或者盖一层薄被子即可，保持室内空气流通，温度维持在24-26℃左右。
- 目的： 通过环境对流和蒸发来散热。
温水擦浴
这是最常用且相对有效的方法,但需要特别注意方法。
- 怎么做：
- 水温： 准备一盆32-34℃的温水（比体温略低，感觉不烫手即可）。切勿使用冷水或酒精！ 冷水会使皮肤血管收缩，反而不利于散热；酒精可能被皮肤吸收,引起酒精中毒。
- 部位： 用毛巾浸湿温水，拧半干，轻轻擦拭孩子的大血管分布丰富的部位，如：
- 颈部两侧
- 腋窝
- 大腿根（腹股沟）
- 手心、脚心
- 方式： 擦拭时，用毛巾轻轻拍打或按摩，以促进血管扩张和散热，每次擦拭时间不宜过长，5-10分钟即可。
- 后续： 擦完后，用干毛巾将身体擦干，并立即穿上衣物,避免着凉。
- 目的： 利用水的蒸发带走体表热量。
使用退热贴
退热贴主要作用是局部降温，让孩子额头感觉舒适,对全身降温作用有限。
- 怎么做： 将退热贴贴在孩子的额头、太阳穴或颈部大血管处，可以提前放冰箱冷藏一下，但不要冷冻,以免冻伤孩子皮肤。
- 目的： 提供局部凉爽感,缓解孩子因发烧带来的不适感。
多喝水，补充水分
发烧会通过呼吸和皮肤蒸发大量水分，容易导致脱水,而脱水会影响身体散热。
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- 怎么做： 鼓励孩子少量多次地喝温水、口服补液盐或稀释的果汁，对于小宝宝,可以增加母乳或配方奶的喂养次数。
- 目的： 补充流失的水分，通过排尿和皮肤蒸发带走热量,防止脱水。
不推荐或需谨慎的方法
酒精擦浴（绝对禁止！）
- 原因： 成人皮肤对酒精的耐受度较高，但儿童皮肤娇嫩，酒精很容易通过皮肤吸收，可能导致孩子酒精中毒，出现呼吸困难、低血糖等严重后果，酒精挥发太快，会使孩子皮肤血管急剧收缩,引起不适。
冰枕或冰块敷额头（不推荐）
- 原因： 冰块或冰枕温度过低，接触皮肤会引起局部血管收缩，反而影响身体核心热量的散发，冰块直接接触皮肤有冻伤风险,孩子也会感到非常不适和恐惧。
“捂汗”
- 原因： 这是民间常见的误区，捂汗会导致热量被困在体内，无法散发，使体温进一步升高,增加高热惊厥的风险。
物理降温的注意事项
- 观察孩子状态： 物理降温只是辅助手段，孩子的精神状态比体温数字更重要，如果孩子虽然体温较高，但精神好、能玩能笑，可以先尝试物理降温并密切观察，如果孩子出现精神萎靡、烦躁哭闹、嗜睡等情况,应立即就医。
- 时机选择： 物理降温最适合在孩子清醒、配合的时候进行，在孩子睡觉时，最好不要进行，以免打扰其休息，可以适当减少被子,保持环境凉爽即可。
- 不要过度降温： 物理降温的目标是让孩子感觉舒适，体温降至38.5℃以下即可，不必追求降到正常体温,体温本身是身体对抗感染的一种防御机制。
- 降温无效及时就医： 如果采用物理降温后，体温持续上升超过38.5℃，或者孩子精神状态变差，应考虑使用退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）,并及时就医。
何时必须立即就医？
出现以下任何一种“红色警报”信号,请立即带孩子去医院：
- 3个月以下的婴儿，只要发烧（体温≥38℃）就应立即就医。
- 高烧不退：体温持续超过39℃,或使用退烧药后效果不佳。
- 出现精神萎靡：孩子异常嗜睡、难以唤醒、烦躁不安或哭闹不止。
- 出现惊厥（抽搐）：身体僵硬、四肢抽动、眼神发直、口吐白沫。
- 伴有严重症状：呼吸困难、脸色苍白、口唇发紫、剧烈呕吐、腹泻、皮疹、颈部僵硬等。
- 发烧超过3天：原因不明,且持续不退。
儿童发烧物理降温的关键是“环境凉爽、减少衣物、温水擦浴、多喝水”，核心是让孩子舒适，并密切观察其精神状态，物理降温是辅助手段，不要迷信，当孩子出现危险信号或精神不佳时,及时就医才是最重要的。
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