以下是一份详细的孕期检查项目时间表和说明,您可以根据这个时间表与您的医生进行沟通和安排。
核心原则
- 规律产检： 严格按照医生建议的时间进行产检，不要无故缺席或推迟。
- 个性化方案： 每位孕妇的情况都不同，医生会根据您的年龄、健康状况、病史和胎儿情况制定个性化的产检方案。
- 记录与沟通： 准备一个“孕产妇保健手册”（俗称“小册子”），每次产检的结果都记录在内，方便医生追踪，有任何不适或疑问，及时与医生沟通。
孕期检查时间表（按孕周划分）
孕早期 (孕12周前)
这个阶段的主要任务是确认怀孕、评估孕周、排除宫外孕和了解胚胎发育情况。
| 检查时间 | 主要检查项目 | 目的与说明 |
|---|---|---|
| 发现怀孕后 | - 早孕试纸/血HCG检查：确认是否怀孕。 - 妇科检查：了解子宫大小、附件情况。 - 白带常规：检查是否有阴道炎等感染。 - B超（超声检查）：关键检查，确认宫内妊娠、胎心搏动、孕囊大小，核对孕周，排除宫外孕和葡萄胎等。 |
确认怀孕并排除异常情况。 |
| 孕6-8周 | - B超：再次确认胎心胎芽，判断胚胎发育是否良好。 | 确认胚胎存活和发育。 |
| 孕11-13⁺⁶周 | - NT检查 (Nuchal Translucency，颈项透明层)：通过B超测量胎儿颈后透明层的厚度。 - 抽血：早孕期唐氏筛查 (PAPP-A, Free β-hCG)。 |
关键筛查，结合NT值和血液指标，评估胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）等染色体异常的风险。 |
孕中期 (孕14-27周+6)
这个阶段是胎儿快速发育期，检查重点是系统筛查畸形、监测孕妇健康和胎儿生长发育。
| 检查时间 | 主要检查项目 | 目的与说明 |
|---|---|---|
| 孕15-20周 | - 中期唐氏筛查 (血清学筛查)：抽血检查AFP、hCG、uE3等指标。 | 评估唐氏综合征、神经管缺陷（如脊柱裂）的风险，如果早孕期做了NIPT，此项可能省略。 |
| 孕16-22周 | - 无创DNA检测 (NIPT, Non-invasive Prenatal Testing)：抽血检测胎儿游离DNA。 | 对唐氏综合征等染色体异常进行高精度筛查，通常推荐给高龄孕妇（≥35岁）或唐筛高风险的孕妇。 |
| 孕20-24周 | - 大排畸B超 (系统超声筛查)：关键检查，对胎儿的各个器官进行系统、详细的检查，包括头、 face、脊柱、心脏、腹部、四肢等，筛查大部分结构畸形。 | 全面筛查胎儿是否存在重大结构异常。 |
| 孕24-28周 | - 糖耐量试验 (OGTT)：关键检查，喝含75g葡萄糖的糖水，然后分别在喝前、喝后1小时、喝后2小时抽血。 | 诊断妊娠期糖尿病（GDM），对孕妇和胎儿健康至关重要。 |
| 孕24-28周 | - 血常规、尿常规：定期监测，以防贫血、尿路感染等。 | 监测孕妇基础健康状况。 |
孕晚期 (孕28周及以后)
这个阶段进入分娩准备期，检查重点是监测胎儿安危、评估分娩方式、预防并发症。
| 检查时间 | 主要检查项目 | 目的与说明 |
|---|---|---|
| 孕28-32周 | - 常规产检：测量宫高、腹围、体重、血压。 - 血常规、尿常规。 - B超：评估胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘位置和成熟度。 |
监测胎儿生长发育和孕妇健康状况，确认胎位。 |
| 孕32-34周 | - 常规产检。 - 胎心监护 (NST)：关键检查，通过仪器监测胎心率和胎动，了解胎儿在宫内的储备情况。 - 肝功能、胆汁酸：排查妊娠期肝内胆汁淤积症。 |
开始监测胎儿宫内状况，筛查妊娠期高血压、胆汁淤积症等晚期并发症。 |
| 孕34-36周 | - 常规产检。 - 胎心监护 (NST)：通常每周一次。 - 血常规、尿常规。 |
持续监测胎儿和孕妇状况。 |
| 孕37周及以后 | - 常规产检：每周一次。 - 胎心监护 (NST)：每周1-2次。 - B超：评估胎儿大小、羊水、胎盘，为分娩方式提供参考。 - 血常规、尿常规。 |
密切监测，为分娩做准备，医生会根据情况评估分娩方式。 |
贯穿整个孕期的常规检查项目
以下项目会在每次或大部分产检时进行：
- 体重测量： 监测体重增长是否在合理范围内，孕期增重过多或过少都有风险。
- 血压测量： 监测是否出现妊娠期高血压疾病。
- 宫高、腹围测量： 评估胎儿生长发育情况是否与孕周相符。
- 胎心听诊： 孕中晚期，每次产检都会听胎心，确认胎儿是否存活。
- 血常规、尿常规： 定期检查，及时发现贫血、感染等问题。
特殊情况下的额外检查
如果孕妇有高危因素（如高龄、有基础疾病、有不良孕产史等），医生可能会建议增加以下检查：
- 传染病筛查： 如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，通常在早孕期首次检查。
- 甲状腺功能检查： 甲状腺功能异常会影响胎儿智力发育。
- 心电图检查： 评估心脏功能。
- TORCH检查： 检查是否感染弓形虫、风疹病毒等（目前对此检查的必要性有不同看法，需遵医嘱）。
- 胎儿心电图： 评估胎儿心脏电活动。
- 脐血流监测： 评估胎儿胎盘循环功能。
孕期检查是一个系统性的过程,每一项检查都有其不可替代的作用，请务必选择正规医院，并信任您的产科医生，与医生充分沟通，共同守护您和宝宝的健康，祝您孕期顺利！
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