8岁儿童腹泻呕吐怎么办

防止脱水 + 对症护理

第一步：立即采取的措施（家庭护理）

暂时禁食，但不禁水

• 为什么？ 腹泻和呕吐时，肠胃黏膜很脆弱，吃东西会刺激肠胃，加重呕吐和腹泻，但身体会流失大量水分和电解质,所以补充水分是第一要务。
• 怎么做？
  • 停止进食固体食物2-4小时,让肠胃休息。
  • 不要喝果汁、牛奶、含糖饮料或运动饮料，这些高糖分会加重腹泻,并可能引起腹胀。
  • 从少量、多次地开始补充口服补液盐（ORS），这是最科学、最有效的补液方式。

如何正确使用口服补液盐（ORS）

• 为什么？ 腹泻呕吐不仅失水，还会流失钠、钾等电解质，白水和纯净水无法补充电解质，甚至可能稀释血液中的电解质，而口服补液盐是专门配比的，能同时补充水分和电解质,防止脱水。
• 怎么做？
  • 严格按照说明书上的比例冲调，不要随意加多或减少水量,否则会影响效果。
  • “少量多次”是关键：用勺子或小杯子，每隔5-10分钟喂孩子喝5-10毫升，即使孩子刚吐完，也要等10-15分钟后再尝试喂一点点，不要一次性灌太多,否则会再次引发呕吐。
  • 如果孩子抗拒ORS的味道，可以尝试用稍微凉一点的温度,或者用带吸管的杯子喂。

饮食调整（呕吐停止后）

• 当孩子呕吐有所缓解,可以开始尝试进食。
• 推荐的食物（BRAT饮食法）：
  • Banana (香蕉)：富含钾,有助于补充流失的电解质。
  • Rice (白米饭或白粥)：易消化,不给肠胃增加负担。
  • Applesauce (苹果泥)：富含果胶,有助于大便成形。
  • Toast (烤面包片)：清淡、易消化。
• 其他推荐食物：苏打饼干、煮烂的面条、蒸蛋羹等。
• 避免的食物：
  • 油腻、辛辣、油炸食物：如炸鸡、薯条。
  • 高糖食物和饮料：如果汁、蛋糕、汽水。
  • 高纤维食物：如芹菜、韭菜、粗粮。
  • 乳制品：牛奶、奶酪等,在腹泻完全恢复前可能会加重症状。

第二步：何时必须立即就医（危险信号）

家庭护理非常重要，但如果孩子出现以下任何一种“红色警报”症状，请不要犹豫，立即带孩子去医院急诊：

• 严重脱水迹象：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 嘴唇、口腔干燥,哭时没有眼泪。
  • 小便明显减少（例如超过6-8小时没有小便，或尿布不湿）。
  • 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,或者异常烦躁不安。
  • 眼窝凹陷、头顶的囟门（虽然8岁孩子囟门已闭合，但眼窝凹陷是重要指标）。
  • 皮肤弹性变差，用手指捏起手背皮肤,回弹很慢。
  • 四肢冰冷、发紫。

• 呕吐严重：

  • 无法喝下任何液体,一喝就吐。
  • 呕物中带血（像咖啡渣或鲜红色）。
  • 呕吐呈喷射状。

• 腹泻严重：

  • 大便带血（像果酱或鲜红色）。
  • 腹泻次数非常频繁（例如每小时都拉）。

• 其他严重症状：

  • 高烧不退：体温持续超过38.5℃,特别是使用退烧药后效果不佳。
  • 剧烈腹痛：孩子一直喊肚子疼,或者蜷缩着身体。
  • 出现皮疹。
  • 颈部僵硬、头痛、畏光（警惕脑膜炎的可能）。
  • 症状持续加重,或者超过3天仍无好转。

第三步：家庭护理中的注意事项

• 药物使用：
  • 不要自行给孩子吃止泻药（如洛哌丁胺），腹泻是身体排出病菌和毒素的方式，强行止泻可能让有害物质留在体内,加重病情。
  • 不要随意使用抗生素，大多数儿童肠胃炎由病毒引起，抗生素无效，反而会破坏肠道菌群，加重腹泻。必须由医生判断后决定是否需要使用。
  • 退烧药：如果孩子发烧超过38.5℃且感到不适，可以使用儿童专用的布洛芬或对乙酰氨基酚,严格按照体重计算剂量。
• 卫生与隔离：
  • 孩子的餐具、毛巾、衣物要单独清洗消毒,最好用开水烫洗。
  • 家长在照顾孩子后、处理完呕吐物或排泄物后，必须用肥皂和流动水彻底洗手,防止交叉感染。
  • 让孩子在家休息，暂时不要去学校或公共场所,以免传染给他人。

总结一下

对于8岁孩子的腹泻呕吐，家长要像“侦探”一样观察，像“护士”一样护理。

1. 首要任务：用口服补液盐少量多次地补液,防止脱水。
2. 饮食调整：从清淡流食/半流食开始,慢慢过渡。
3. 密切观察：一旦发现脱水、高烧、便血等危险信号，立刻就医。
4. 切勿乱用药：不要自行使用止泻药和抗生素。

祝您的孩子早日康复！

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