这是一个非常重要且常见的问题,答案是:强烈不建议不采足跟血,因为这关系到宝宝未来几十年的健康。

足跟血筛查是新生儿出生后必须进行的一项重要检查,它不是“可做可不做”的选项,而是国家推荐的、对宝宝健康至关重要的“第一道防线”。
下面我将从几个方面详细解释为什么必须采足跟血,以及如果不采可能会带来什么风险。
什么是新生儿足跟血筛查?
这是一种通过采集宝宝几滴足跟血,来进行先天性、遗传性代谢疾病筛查的检查,这些疾病在宝宝刚出生时通常没有任何症状,但如果不及时干预,会对宝宝的智力、身体发育,甚至生命造成严重、不可逆的损害。
为什么要做这个筛查?——它的核心价值在于“早发现、早治疗”
足跟血筛查主要针对的是一些“可防、可治”但“难发现”的疾病。

- “难发现”:这些疾病在新生儿期往往没有特异性症状,家长甚至医生都很难通过观察发现,有些宝宝出生时看起来非常健康活泼。
- “可防、可治”:一旦通过筛查早期发现了这些疾病,通过简单的饮食控制(如不吃某些食物)、药物治疗或定期监测,完全可以避免或极大地减轻其对宝宝身体的伤害,让宝宝像正常孩子一样健康成长。
如果不筛查,会怎么样? 一旦错过新生儿筛查的“黄金窗口期”,等到宝宝出现明显症状时(如发育迟缓、抽搐、肝脾肿大、昏迷等),往往已经造成了不可逆的脑损伤或身体残疾,治疗难度和成本都会大大增加,甚至无法挽回。
筛查具体包括哪些疾病?(以中国为例)
不同地区筛查的疾病种类可能略有不同,但通常包括以下几类核心疾病:
- 先天性甲状腺功能减低症(CH,俗称“呆小症”)
- 危害:如果不治疗,会导致宝宝身材矮小、智力严重低下。
- 治疗:只需每天服用一片廉价的甲状腺素片,即可正常发育。
- 苯丙酮尿症(PKU)
- 危害:会导致宝宝智力障碍、癫痫、皮肤毛发颜色变浅等。
- 治疗:通过终身食用特殊低苯丙氨酸奶粉,即可避免发病。
- 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)
- 危害:严重类型可能导致宝宝在新生儿期出现生命危险(如休克),或导致女孩男性化、男孩性早熟等。
- 治疗:通过药物补充皮质醇,可以有效控制病情。
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症,俗称“蚕豆病”)
- 危害:虽然不直接导致智力问题,但宝宝在接触某些药物、食物(如蚕豆)或感染后,容易发生急性溶血,危及生命。
- 治疗:关键在于预防和及时处理溶血发作,筛查可以提醒家长和医生,避免给宝宝使用禁忌药物。
- 其他疾病:有些地区还会筛查地中海贫血、枫糖尿病等。
采足跟血疼吗?安全吗?
这是很多家长最关心的问题。
- 疼吗?:是的,采血时宝宝会感到短暂的刺痛,会哭几声,但这个过程非常快,通常只需要几秒钟,这种短暂的疼痛对宝宝神经系统发育的影响微乎其微,远小于这些潜在疾病可能带来的巨大危害,相比于未来的健康,这点疼痛是完全值得的。
- 安全吗?:非常安全,采血用的是一次性无菌采血针,操作规范,风险极低,只是轻微的皮肤刺伤,很快就会愈合。
如果实在不想采,有什么后果?
- 错失早期发现的机会:这是最直接、最严重的后果,如果您的宝宝恰好患有上述某种疾病,而错过了筛查,一旦发病,后果不堪设想。
- 为家庭带来沉重负担:一个患有严重遗传病的孩子,不仅需要长期、昂贵的治疗和特殊护理,还会给整个家庭带来巨大的精神压力和经济负担,而早期筛查和干预,可以用极小的成本避免这一切。
- 影响宝宝的一生:不可逆的智力损伤和身体残疾,将伴随宝宝一生,影响他/她的学习能力、社交能力和未来的生活质量。
总结与建议
新生儿足跟血筛查,是给宝宝的一份“人生健康保险”,它用宝宝几滴血的短暂疼痛,换取了几十年健康人生的可能。

我强烈建议您:
- 积极配合:在宝宝出生后,主动了解并配合医院完成这项重要的检查。
- 了解流程:通常在宝宝出生72小时后、充分哺乳后进行,具体时间请遵从医护人员的安排。
- 保留好结果:认真听取医生对筛查结果的解读,并妥善保管好筛查报告,如果结果为阳性,务必按照医嘱及时到指定的专科医院进行复查和确诊,不要延误。
为了宝宝的健康未来,请不要拒绝这份珍贵的“健康礼物”。
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