新生儿乳头上出现白点是什么原因？需要处理吗？

下面我为您详细解释一下可能的原因、正确的处理方法以及何时需要就医。

最常见的原因：生理性乳腺肿大和“马牙”

这是最普遍的情况,通常发生在出生后几天到几周内。

1. 生理性乳腺肿大

   • 原因：在胎儿时期，宝宝会受到从母体传递的雌激素影响，这种激素会刺激乳腺组织增生，导致乳房轻微肿胀，甚至可能像豌豆或花生米一样大小，男女宝宝都可能发生，有时，在肿胀的乳头上方或旁边,可能会看到一个或多个小白点。
   • 特点：肿胀可能是双侧或单侧，质地柔软，按压时宝宝不哭闹，不伴有红肿、发热。
   • 处理：千万不要去挤！ 这是因为挤压可能导致局部损伤和感染，正确的做法是：
     • 保持清洁干燥：正常给宝宝洗澡、换尿布即可,不需要特别消毒。
     • 观察等待：随着宝宝出生后体内激素水平下降,乳腺肿大通常会在几周到几个月内自行消退。

2. “马牙”或“板牙” (Epstein's Pearls or Bohn's Nodules)

   • 原因：这其实是口腔或牙龈上的现象，但有时也可能被误认为是乳头上的白点，它们是位于牙龈或上颚的白色或黄色小颗粒,是上皮细胞堆积或黏液腺滞留形成的。
   • 特点：看起来像一排小牙齿，但摸起来是硬的,位于口腔内。
   • 处理：和乳腺肿大一样，千万不要用针或布去挑破，它们会随着宝宝吃奶、吸吮等动作,在几周内自行脱落。

需要注意的其他情况

虽然以上两种最常见,但也要了解其他可能性：

1. 乳头分泌物

   • 原因：同样是受母体激素影响，少数宝宝（尤其是女宝）可能会从乳头挤出少量类似乳汁的液体，有时干涸后形成乳痂,看起来像白点。
   • 处理：同样不要挤压，保持清洁即可,它会自然停止。

2. 念珠菌感染（鹅口疮）

   • 原因：如果白点出现在口腔内（如舌头、上颚、内颊），并且像奶块但不容易擦掉，那很可能是鹅口疮，这是一种真菌感染,有时也可能蔓延到乳头区域。
   • 特点：白点周围可能发红，宝宝可能出现烦躁、吃奶哭闹、不愿吃奶等情况。
   • 处理：需要就医，医生通常会开具抗真菌药物（如制霉菌素混悬液）,涂抹在口腔内。

3. 毛囊炎或皮脂腺堵塞

   • 原因：和成人一样，宝宝的毛囊也可能被堵塞,形成一个类似粉刺或小白头的小疙瘩。
   • 处理：通常可以自愈，保持局部清洁即可，如果红肿变大,可能需要医生处理。

总结与建议：您应该怎么做？

第一步：观察

• 位置：白点是在乳头上,还是在口腔里？
• 数量：是一个还是多个？
• 状态：宝宝是否哭闹、烦躁？吃奶是否受影响？乳房周围皮肤是否发红、发热？
• 变化：白点是在变大、变多，还是在变小、消失？

第二步：正确的日常护理

• 保持清洁：每天给宝宝洗澡时，用清水轻轻擦拭乳房区域即可。不要用酒精、碘伏等刺激性消毒液擦拭。
• 绝对禁止挤压：这是最重要的一点！无论您认为是什么原因，都不要用手去挤、用针去挑或用纱布去擦，这样做极易损伤宝宝娇嫩的皮肤，引发细菌感染，导致乳腺炎,那就可能需要抗生素治疗了。
• 正常哺乳：继续正常母乳喂养或配方奶喂养，宝宝的吸吮本身就有助于疏通乳腺管，但不要为了“疏通”而刻意大力吸吮。

什么情况下需要去看医生？

如果出现以下任何一种情况,请及时带宝宝去看儿科医生：

1. 乳房明显红肿、发热：这是感染的迹象。
2. 宝宝出现发烧。
3. 乳房肿胀范围变大，宝宝表现出明显的疼痛，如哭闹不止、拒绝触碰或吃奶。
4. 白点出现在口腔内，并且看起来像鹅口疮（不易擦掉的白色斑块）。
5. 白点持续存在超过2-3个月,并且没有任何消退的迹象。
6. 从乳头流出脓性或带血的分泌物。

新生儿乳头上有个白点，绝大多数情况是生理性的乳腺肿大或“马牙”，是无害的，会自行消失，您需要做的就是保持耐心，做好日常清洁，并密切观察，千万不要自行处理，如有任何疑虑或出现上述警示信号，及时就医是最安全的选择。

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