儿童门牙缝隙大是正常现象还是需要干预？如何判断及处理？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-18 1

不要慌张！先判断原因

孩子门牙缝隙大，主要分为两大类：生理性/暂时性的和病理性/需要干预的。

（图片来源网络，侵删）

这类缝隙是孩子生长发育过程中的正常现象,随着换牙会自然消失。

“丑小鸭”阶段（最常见）

原因： 这是乳牙恒牙交替期的典型表现，当上面两颗大门牙（恒中切牙）萌出后，它们会把乳牙时期的“牙弓”撑得更大，导致旁边的乳侧切牙被推到更远的位置,看起来门牙缝隙就特别大。
特点：
- 通常发生在 6-8岁 左右,恒门牙刚长出来不久。
- 门牙缝隙可能很大，像“八”字。
- 没有其他牙齿异常（如牙齿排列不齐、反颌等）。
- 通常随着旁边的小恒牙（乳侧切牙替换的恒侧切牙）慢慢长出，缝隙会自行关闭，牙齿会排齐。 这个过程可能需要半年到一年。
怎么办：
- 耐心等待！ 这是正常的生理过程,不需要任何特殊处理。
- 保持观察： 注意旁边的恒侧切牙是否在正常萌出，如果超过一年，缝隙仍然很大，或者旁边的牙齿迟迟不长出来,就需要咨询医生。

上唇系带附着过低

原因： 上唇和牙龈之间有一条软组织，叫做“唇系带”，如果它附着得太低、太粗，像一个“帘子”一样插入到两颗门牙之间，就会阻挡牙齿靠拢,形成缝隙。
特点：
- 缝隙中间可能有一条细细的、红色的软组织带。
- 舌头向上舔的时候可以感觉到。
怎么办：
- 幼儿期： 随着孩子颌骨发育，唇系带可能会自动上移，附着点变高,缝隙随之关闭。
- 恒牙期后： 如果缝隙仍然存在，医生可能会建议进行唇系带矫正术（一个小手术），然后观察牙齿是否会自行关闭，如果缝隙大,可能还需要结合正畸治疗。

暂时的“牙量骨量不调”

（图片来源网络，侵删）

这类缝隙通常不会自行关闭,需要专业牙医的介入。

习惯性因素

原因： 不良的口腔习惯长期对牙齿施加异常力量,导致牙齿移位。
常见习惯：
- 吐舌/舔牙习惯： 舌头长期顶在前牙之间,会把牙齿推开。
- 咬唇/吮指习惯： 上嘴唇前突或下嘴唇后缩,都会对门牙产生推力。
怎么办：
- 家长要耐心帮助孩子戒除坏习惯。 这是最根本的。
- 如果孩子自己无法克服，可以咨询儿童牙科医生，可能需要使用矫治器（如“破舌习惯矫治器”）来帮助纠正。

多生牙

（图片来源网络，侵删）

原因： 在正常牙齿之外，额外长出了一颗或几颗牙齿，这颗“多余”的牙齿常常埋在牙床里，但它的存在会占据空间，把正常的门牙“挤”开,形成缝隙。
怎么办：
- 必须拍X光片才能确诊。
- 一旦发现多生牙，医生会根据其位置和萌出情况，决定是立即拔除，还是先观察，拔除多生牙后，门牙通常有自行排齐的可能,也可能需要正畸治疗。

牙齿过小或先天缺失

原因：
- 过小牙： 门牙本身天生就比正常牙齿小,导致牙齿之间有空隙。
- 先天缺失： 颌骨里天生就没有形成某些牙齿（最常见的是上颌侧切牙缺失），导致邻牙（门牙）之间没有牙齿来“填空”,缝隙自然就大了。
怎么办：
- 这类情况通常无法自行关闭，需要正畸治疗。
- 医生会通过移动其他牙齿来关闭缝隙，或者在成年后进行修复（如烤瓷牙、贴面等）。

龋齿（蛀牙）

缝隙类型	主要特征	处理方法
生理性/暂时性	“丑小鸭”阶段：门牙刚长出，八字形，旁边牙齿未萌出。唇系带问题：中间有软组织带。暂时性骨量大于牙量。	耐心等待，定期观察。保持口腔卫生。随着发育，大多会自行关闭。
病理性/需干预	不良习惯：吐舌、咬唇等。多生牙：X光片可确诊。牙齿过小/缺失：缝隙长期存在。蛀牙：牙齿有缺损。	及时就医，找专业牙医诊断。戒除坏习惯。拔除多生牙。进行正畸治疗。及时补牙。

第一步：初步自检
- 孩子多大年龄？（如果刚过6岁，大概率是“丑小鸭”阶段）
- 缝隙中间有条“红线”吗？（可能是唇系带）
- 孩子有吐舌、咬嘴唇、咬手指的习惯吗？
- 牙齿本身看起来小吗？或者旁边有牙齿没长出来吗？
第二步：带孩子去看牙医
- 这是最重要、最可靠的一步！ 不要自己猜测或在网上搜索后就下定论。
- 看什么科？ 可以挂儿童牙科或正畸科,儿童牙科医生更擅长处理儿童生长发育期的问题。
- 医生会做什么？
  - 口腔检查： 检查牙齿、牙龈、唇系带等。
  - 询问习惯： 了解孩子的日常口腔习惯。
  - 拍X光片： 这是判断是否存在多生牙、牙齿是否缺失的金标准。
  - 给出诊断和治疗方案： 医生会根据所有信息，明确告诉您这是哪种情况,以及需要如何处理。
第三步：遵从医嘱，耐心配合
- 如果是生理性的，就放下心,定期带孩子做检查。
- 如果需要干预（如戒除习惯、拔牙、戴矫治器）,请耐心引导孩子配合治疗。