为什么孕期乳头会分泌液体并结痂？
这主要是由于怀孕期间体内激素水平（特别是雌激素和孕激素）急剧升高导致的，通常在孕中晚期更为明显,具体原因包括：
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初乳的产生（最常见的原因）
- 什么是初乳？ 初乳是宝宝出生后头几天分泌的“第一口奶”，它呈淡黄色或无色，质地比较粘稠，像水或胶水一样，富含抗体和营养物质,对新生儿的免疫力至关重要。
- 为什么会结痂？ 初乳分泌量可能不多，容易在乳头表面干燥，形成一层薄薄的、透明的或略带黄色的结痂，这是身体在为母乳喂养做准备,是一个非常积极的信号。
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蒙哥马利腺体（Montgomery's Glands）分泌物增多
- 什么是蒙哥马利腺？ 您会发现乳晕（乳头深色的区域）上有很多小凸起，这些就是蒙哥马利腺,也称为乳晕腺。
- 它的作用是什么？ 这些腺体分泌一种油性的物质，起到润滑和保护乳头及乳晕皮肤的作用，防止在哺乳期间干燥、皲裂。
- 为什么会结痂？ 怀孕期间，这些腺体也会变得活跃，分泌增多，如果分泌物没有均匀涂抹，或者与汗液、衣物纤维混合,也可能形成小颗粒或结痂。
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乳头刺激
紧身的内衣、摩擦，或者不经意的触碰，都可能刺激乳头,导致少量液体渗出并干燥结痂。
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其他可能性（相对少见）
- 高泌乳素血症： 孕期泌乳素水平升高是正常的,但极少数情况下可能会分泌过多。
- 乳腺导管扩张： 这在孕期也可能发生,但通常伴有其他症状。
您可以怎么做？（护理建议）
正确的护理可以缓解不适,并为产后哺乳做好准备。
日常清洁与护理
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温水清洗，避免过度清洁
- 每天用温水轻轻清洗乳房即可，不要使用肥皂、沐浴露、酒精或任何有刺激性的产品清洗乳头，因为这些产品会洗掉乳头天然的油脂保护层，导致皮肤更加干燥,甚至加重结痂。
- 清洗后，用干净的毛巾轻轻拍干或自然晾干,不要用力擦拭。
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温和去除结痂
（图片来源网络，侵删）- 不要用手强行撕扯！ 这非常容易损伤娇嫩的乳头皮肤，引起疼痛、出血甚至感染。
- 推荐方法： 在洗澡时，用温水轻轻淋湿乳头，让结痂软化，可以用干净的棉签或柔软的湿纱布轻轻擦拭，或者让它在下一次哺乳/清洁时自然脱落。
- 如果结痂很顽固，可以在清洗后，滴一两滴纯净的医用级羊毛脂乳头膏或纯凡士林在结痂上,等待几分钟让它软化后再轻轻擦掉。
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保持滋润和透气
- 涂抹乳头霜/羊脂膏： 在清洗并擦干乳头后，可以涂抹一层乳头护理霜（如羊毛脂膏），它能有效滋润皮肤，预防皲裂，并且很多产品不含成分,哺乳前无需擦洗。
- 选择合适的内衣： 穿着支撑性好、纯棉材质、宽松舒适的内衣,避免化纤材质和钢圈对乳头的压迫和摩擦。
- 避免乳头潮湿： 如果出汗较多，及时用干净、柔软的棉巾轻轻吸干。
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穿戴防溢乳垫
- 如果分泌物比较多，导致内衣经常潮湿，可以考虑穿戴防溢乳垫，选择纯棉、透气、无刺激性的款式，并勤于更换,保持乳房干爽。
什么情况下需要咨询医生？
虽然大多数情况是正常的生理现象，但如果出现以下“警报信号”,请及时咨询您的产科医生或助产士：
- 分泌物颜色异常： 分泌物呈绿色、棕色、血性（带血）或脓性。
- 伴随疼痛或红肿： 乳头或乳房出现红、肿、热、痛，或有明显的硬块,这可能是乳腺炎的迹象。
- 单侧出现异常： 只有一侧乳房出现严重的分泌物、结痂或不适。
- 伴有发烧： 如果乳房不适的同时还出现发烧、发冷等症状,需立即就医。
- 结痂难以处理且持续加重： 自行护理后情况没有改善,反而恶化。
- 有乳头内陷史： 如果您有乳头内陷，孕期分泌物可能会堵塞导管,需要特别留意。
孕期乳头分泌物结痂，绝大多数情况下是身体在为母乳喂养做准备的积极表现,主要是初乳和蒙哥马利腺分泌物所致。
核心护理原则是：温柔清洁、保持滋润、避免刺激。 不要过度焦虑，也不要用手去抠，通过正确的护理,通常可以有效缓解。
如果您有任何疑虑或不确定，最稳妥的做法是咨询您的医生，他们可以给您最专业、最个性化的建议。
祝您孕期顺利,一切安好！
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