孕期心脏彩超到底有没有必要做？对胎儿和孕妇究竟有哪些关键意义？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-18 1

这是一个非常好的问题,也是很多准妈妈关心的话题。

（图片来源网络，侵删）

孕期心脏彩超（通常指胎儿心脏彩超）并不是每一次产检的“必做项目”，但它是一项非常重要且被强烈推荐的“关键检查”。

下面为您详细解释为什么、谁需要做以及什么时候做。

为什么孕期要做胎儿心脏彩超？

胎儿心脏彩超是利用超声波技术,观察和评估胎儿心脏结构、功能、节律以及血流情况的一种无创检查。

主要目的有两个：

（图片来源网络，侵删）

筛查先天性心脏病（简称“先心病”）：这是最主要的目的，先心病是胎儿期最常见、也最复杂的出生缺陷之一，通过心脏彩超，可以在宝宝出生前就发现大部分严重的先天性心脏结构异常，如室间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位等。
评估高危因素：对于存在某些高危因素的孕妇，胎儿心脏彩超可以帮助评估胎儿心脏是否存在风险，为后续的孕期管理、分娩计划以及产后新生儿的救治提供至关重要的信息。

从法律和医疗规范上讲,它不属于像NT、唐氏筛查、大排畸那样的“国家规定免费筛查项目”，因此不是每一次产检的强制项目。

从优生优育和胎儿健康的角度出发,它被公认为一项极其重要的产前检查，强烈建议所有孕妇进行。

您可以把它理解为：

如果孕妇存在以下任何一种或多种情况,那么胎儿心脏彩超几乎是必须做的：

（图片来源网络，侵删）

胎儿因素：
- 在常规的二维彩超（大排畸）或其他检查中发现心脏结构异常或疑似异常。
- 孕早期（11-13周+6天）NT（颈项透明层）增厚（≥3.5mm）。
- 孕中期（18-24周）系统超声检查发现其他系统畸形（因为心脏畸形常常不是孤立的，可能合并其他染色体异常或综合征）。
- 胎儿心率过快、过慢或心律不齐。
孕妇因素：
- 有不良生育史：曾经生育过患有先天性心脏病的宝宝。
- 有家族遗传史：夫妻双方或直系亲属中有先天性心脏病患者。
- 患有某些疾病：孕妇在孕早期患有糖尿病（尤其是血糖控制不佳者）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等）、苯丙酮尿症等。
- 接触过致畸因素：在孕早期（尤其是前3个月）接触过致畸药物（如部分抗癫痫药）、病毒感染（如风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等）、放射线或化学物质等。
- 高龄孕妇：通常指预产年龄≥35岁，染色体异常风险增加，也可能伴随心脏问题。
其他因素：
- 试管婴儿（IVF）受孕。
- 产前筛查提示染色体异常风险高（如唐筛高风险、无创高风险）。

胎儿心脏彩超的最佳检查时间是在孕中期，也就是怀孕20周到28周之间。

为什么是这个时间？
- 孕周合适：此时胎儿心脏发育基本完善，大小也适中，超声医生有足够的空间和清晰的视野来观察各个结构。
- 羊水量适中：羊水可以作为良好的声窗，帮助超声波更好地穿透和成像。
- 胎儿活动度好：胎儿可以变换体位，便于医生从不同角度进行观察和评估。
过早或过晚有什么问题？
- 过早（<20周）：胎儿心脏太小，结构显示不清，容易漏诊。
- 过晚（>28周）：胎儿增大，骨骼遮挡增多，羊水量可能减少，也会影响观察效果，而且如果发现问题，留给家庭做决策的时间会非常紧张。

不是强制，但强烈推荐：胎儿心脏彩超不是法定的“必做”项目，但为了宝宝的健康和自己的安心，所有孕妇都应该在孕中期（20-28周）做一次。
高危人群必须做：如果您属于上述高危人群，请务必遵从医嘱，按时完成这项检查。
选择合适的医疗机构：胎儿心脏彩超对设备要求和医生技术水平要求很高，建议选择有资质的、经验丰富的产前诊断中心或三甲医院进行检查。
保持平常心：绝大多数胎儿的心脏都是健康的，即使检查中发现一些轻微的、意义不明的“小问题”（如小的卵圆孔未闭、室间隔膜部瘤等），也无需过度紧张，医生会根据具体情况给出专业建议。

请务必与您的产科医生充分沟通,根据您的具体情况，共同制定最适合您的产检方案。