新生儿嗓子有痰时侧卧睡能缓解不适吗？需注意哪些风险？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-19 1

新生儿嗓子有痰，先别慌，原因通常是良性的

新生儿喉咙里有“痰”声，但咳不出来，医学上称为喉中痰鸣，这通常不是真的有“痰”，而是由以下几个常见原因造成的：

（图片来源网络，侵删）

生理性原因（最常见）：
- 喉软骨发育不良： 这是最主要的原因，新生儿的喉软骨（支撑喉咙的软骨）还没有完全发育好，比较柔软，当呼吸时，喉咙的软组织可能会向内塌陷，导致气流通过时发出类似“痰鸣”或“咕噜咕噜”的声音，这种声音通常在宝宝吃奶、睡觉姿势改变或哭闹时更明显。
- 口水积聚： 新生儿还不会吞咽口水，尤其是在长牙期前期，口水分泌增多，容易积聚在喉咙口，听起来就像有痰。
病理性原因（需要警惕）：
- 上呼吸道感染： 如感冒、喉炎、支气管炎等，病毒或细菌感染会导致呼吸道分泌物增多，形成真正的痰液。
- 吸入性肺炎： 如果宝宝在呛奶或羊水吸入后，没有完全清理干净，也可能导致肺部和呼吸道有炎症和分泌物。
- 鼻腔分泌物倒流： 新生儿鼻腔狭窄，容易堵塞，当鼻塞时，宝宝会用嘴呼吸，鼻腔里的分泌物（鼻涕）会倒流到咽喉部，听起来就像喉咙有痰。

如何初步判断？

您提到的“侧卧睡”，很多家长认为这样可以让痰液流出，防止呛咳，这个想法有一定道理，但对于新生儿来说，侧卧睡需要极其谨慎，不建议作为常规睡姿。

（图片来源网络，侵删）

最主要的风险是“婴儿猝死综合征”（SIDS）的风险增加，侧卧睡不稳定，宝宝很容易从侧卧翻转为俯卧（趴着睡），而俯卧睡是导致SIDS最危险的睡姿，新生儿的颈部肌肉力量很弱，无法自主抬头或转头，一旦口鼻被褥子、枕头等堵住，无法挣脱，有窒息的风险。

全球权威机构（如美国儿科学会AAP、世界卫生组织WHO）都明确建议：

健康足月婴儿应采取仰卧睡姿（Back to Sleep）。

这是目前公认最安全的睡姿,可以最大限度地降低SIDS的风险。

（图片来源网络，侵删）

既然不建议侧卧睡,那如何帮助宝宝缓解不适呢？请遵循以下安全有效的方法：

清理鼻腔： 宝宝鼻塞时，会张口呼吸，导致口水或鼻涕倒流，可以用生理性海盐水喷鼻或滴鼻，软化鼻涕，然后用吸鼻器轻轻吸出，保持鼻腔通畅，宝宝就会减少用嘴呼吸，喉咙的声音也会减轻。
拍背排痰（针对真正的痰液）： 如果宝宝确实有痰（伴有咳嗽、呼吸音粗等），可以在吃奶前或洗澡后，让宝宝趴在你的胸前或大腿上，头稍低，您空心掌（手掌呈碗状）从下往上、从外向内轻轻拍打宝宝背部，帮助痰液松动。

首选仰卧睡姿： 严格遵守“仰卧”原则，确保安全。
适当垫高上半身（谨慎操作）： 如果宝宝因为喉咙有痰而呼吸不畅，影响睡眠，可以在床垫的头部下方垫一条毛巾或一块折叠的薄毯，将整个床垫（不是仅垫宝宝的头或肩膀）抬高约15-30度，这样可以让宝宝的头部略高于身体，有助于呼吸道分泌物引流，但切记不要用枕头直接垫在宝宝头下，这同样有窒息风险。
避免过度保暖： 保持室内温度适宜（约22-24℃），湿度在50%-60%，空气太干燥或太热，都可能刺激呼吸道，让“痰鸣”声更明显，可以使用加湿器增加空气湿度。

如果出现以下任何一种“红色警报”，请立即带宝宝去看医生：

呼吸困难： 出现鼻翼煽动（吸气时鼻孔一张一合）、点头样呼吸、呼吸急促（每分钟超过60次）、或出现“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷）。
脸色或口唇发紫、发青。
持续高烧不退。
精神状态差，表现为异常嗜睡、烦躁不安、难以安抚。
不吃不喝，体重不增。
“痰鸣”声非常响亮，并伴有犬吠样咳嗽（像小狗叫），可能是喉炎的迹象。