儿童鼻子流血是单纯上火还是隐藏健康警报？这些诱因家长该如何警惕？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-21 1

以下是儿童鼻子流血的常见原因，可以分为两大类：局部原因和全身性原因。

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局部原因（最常见）

这类问题主要与鼻子本身的结构和环境有关。

鼻腔干燥（首要原因）
- 原因：这是儿童鼻出血最常见的原因，儿童的鼻腔黏膜非常娇嫩、血管丰富，在干燥的季节（如秋冬季节）、长期待在空调房或暖气房、或饮水不足时，鼻腔黏膜会变得干燥、脆弱,容易裂开出血。
- 表现：通常没有明显诱因，可能只是在睡觉、揉鼻子或轻微触碰时就突然流鼻血。
不良习惯
- 挖鼻孔：这是最直接的物理损伤，儿童好奇心强，喜欢用手指挖鼻孔，容易损伤鼻中隔前下方血管丰富的“易出血区”（Little's area）。
- 揉鼻子：感冒、过敏导致鼻子发痒时，孩子会用力揉搓,也可能导致黏膜损伤和出血。
- 塞东西：有时孩子会把小玩具、纸巾、食物残渣等塞入鼻腔,损伤黏膜或引起感染。
鼻部外伤
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- 原因：摔倒时鼻子碰到地面、被球等物体击中、打架等直接撞击。
- 表现：通常有明确的外伤史,出血量可能较多。
过敏或感染
- 原因：过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎等会导致鼻腔黏膜充血、水肿，变得脆弱，孩子会频繁打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子,这些都增加了鼻出血的风险。
鼻腔异物
- 原因：除了孩子自己塞东西，有时小飞虫、灰尘等异物进入鼻腔，也会引起黏膜刺激和炎症，导致出血，常伴有单侧鼻臭、流脓涕等症状。

当鼻出血频繁、量大，且找不到明确的局部原因时,需要考虑全身性因素。

维生素缺乏
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- 维生素C和K缺乏：维生素C对维持血管壁的完整性至关重要，而维生素K是凝血因子合成的必需物质，严重缺乏时可能导致凝血功能障碍,容易出血。
血液系统疾病
- 原因：这是需要高度警惕的严重原因，但非常罕见。
  - 血小板减少性紫癜：血小板数量不足,无法有效止血。
  - 血友病：凝血因子缺乏,导致凝血时间延长。
  - 白血病：异常白细胞浸润骨髓,影响正常血细胞生成。
- 警示信号：如果孩子除了鼻血，还伴有皮肤容易出现瘀伤、牙龈出血、发烧、乏力、体重下降等情况,应立即就医。
遗传性出血性毛细血管扩张症
- 原因：一种遗传性疾病，导致全身毛细血管壁脆弱，容易反复自发性出血，除了鼻子，还可能表现为嘴唇、牙龈等部位出血。
高血压
- 原因：在儿童中少见，但如果孩子有严重的继发性高血压,也可能导致鼻出血。
药物影响
- 原因：长期服用某些药物，如阿司匹林、某些抗凝药（华法林）等,会影响凝血功能。

当孩子流鼻血时，请保持冷静,并按以下步骤操作：

保持镇静，安抚孩子：孩子哭闹会使血压升高，血流更快，让孩子安静下来，坐下或站立,身体稍微前倾。
正确按压：
- 让孩子用拇指和食指捏住鼻子柔软的下部（也就是鼻翼）,而不是按压硬的鼻梁骨。
- 要完全捏住,直到封住鼻孔。
- 持续按压10-15分钟，期间不要松手检查,用嘴巴呼吸。
冷敷：可以在孩子前额或鼻梁上放一块冷毛巾，有助于血管收缩,减缓出血。
检查止血：10-15分钟后慢慢松开手指，如果还在流血，就重复按压，可能需要再压10-15分钟，大多数鼻血会在20-30分钟内止住。
避免错误做法：
- 不要让孩子头向后仰：这是最常见的错误！血液会倒流进喉咙和胃里，引起恶心、呕吐,甚至呛咳。
- 止血后几小时内：不要让孩子擤鼻涕、挖鼻孔或做剧烈运动,以免再次出血。