为什么新生儿会流眼泪，是正常生理现象还是需要警惕的健康信号？

这是一个非常好的问题，也是很多新手爸妈会有的疑问，新生儿流泪的原因和成人不同，需要分情况来看，有些是正常的生理现象,有些则需要引起注意。

新生儿流泪主要分为两大类：生理性流泪和病理性流泪。

生理性流泪（正常现象）

这种情况占大多数,通常不需要特殊处理。

泪腺发育不成熟（最常见）

• 原因：新生儿在出生时，负责分泌眼泪的泪腺还没有完全发育成熟，在出生后的前几周甚至几个月内，泪腺的分泌量很少，不足以产生可以流出来的眼泪，你可能会看到宝宝眼角有湿润，但并没有眼泪“流下来”。
• 表现：宝宝情绪激动、大声哭闹时，可能会有少量眼泪分泌,但平时基本看不到。
• 怎么办：这是正常的发育过程，随着宝宝长大，泪腺会逐渐成熟，眼泪分泌量也会增加，一般在3-6个月后会明显改善。

泪道未完全通畅（“鼻泪管堵塞”）

• 原因：这是新生儿流泪最常见的原因之一，我们的眼睛和鼻子之间有一条叫做“鼻泪管”的小通道，它负责将眼泪引流到鼻腔，部分新生儿在出生时，这条通道末端的薄膜没有完全张开，导致眼泪无法顺利排出,积聚在眼睛里。
• 表现：
  • 不哭也流泪：宝宝不哭闹时，眼睛也总是湿漉漉的,甚至有眼泪。
  • 眼屎多：因为眼泪排不出去，积聚在泪囊里，容易滋生细菌，导致眼角（尤其是内眼角）有黄白色、黏稠的眼屎,有时会糊住眼睛。
  • 眼白发红：泪囊里的细菌感染可能导致结膜轻微发红。
  • 按压有脓液：用手指轻轻按压宝宝内眼角下方的泪囊区,有时会看到有脓液或大量黏液流出。
• 怎么办：
  • 按摩泪囊区：这是最常用且有效的方法，具体操作是：洗净双手，用拇指或食指指腹从宝宝内眼角（鼻梁侧）的下方，沿着鼻梁向鼻尖方向，轻轻、有节奏地向下按压，每天可以做2-3次，每次5-10下,这个动作可以帮助冲开那个薄膜。
  • 清洁：如果眼屎多，可以用干净的棉签或纱布蘸着温开水,从内向外轻轻擦拭眼角。
  • 注意：如果按摩后情况没有改善，或者出现红肿、发烧等情况,一定要及时就医。

病理性流泪（需要就医）

如果流泪伴随其他严重症状，则可能是疾病的信号,需要立即带宝宝去看医生。

结膜炎

• 原因：由细菌或病毒感染引起,也可能是因为宝宝出生时经过产道时被感染。
• 表现：
  • 流泪：单眼或双眼大量流泪。
  • 分泌物：眼屎非常多，呈脓性，早晨起来眼睛可能被分泌物粘住,睁不开。
  • 充血：眼白部分明显发红、充血。
  • 可能伴有：眼睑肿胀。
• 怎么办：需要及时就医,医生会根据病因开具眼药水或眼药膏进行治疗。

倒睫

• 原因：部分新生儿（尤其是比较胖的宝宝）眼睑的睫毛向内生长,刺激到了眼球表面。
• 表现：
  • 宝宝会频繁眨眼、揉眼睛。
  • 因为睫毛的刺激,会反射性地引起流泪。
  • 严重时可能导致角膜划伤,引起疼痛。
• 怎么办：大多数宝宝的倒睫会随着面部发育、鼻梁长高而自行改善，如果睫毛严重磨损角膜，引起宝宝不适或反复发炎,则需要咨询眼科医生。

其他眼部问题

• 如先天性青光眼、眼内异物等，这些情况比较罕见，但症状会比较严重，除了流泪，还可能伴有怕光、眼睑水肿、眼球异常增大等,需要立即就医。

总结与建议

给爸妈的小贴士：

1. 保持清洁：经常用干净的棉签和温水为宝宝擦拭眼角,防止感染。
2. 不要随意挤压：看到眼屎不要用手去挤压宝宝的泪囊区,以免加重感染。
3. 正确按摩：如果怀疑是鼻泪管堵塞，学习正确的按摩手法,动作要轻柔。
4. 及时就医：如果出现以下情况，请不要犹豫，立即带宝宝去看医生：
   • 眼泪突然增多,且伴有大量脓性分泌物。
   • 眼白部分明显发红、肿胀。
   • 宝宝频繁揉眼,表现出明显的疼痛或不适。
   • 按摩泪囊区后，情况越来越严重,甚至出现发烧。
   • 怀疑有眼内异物。

新生儿流泪很常见，多数是鼻泪管堵塞这一生理问题，通过正确的护理可以自愈，但作为家长，学会辨别正常与异常情况，及时寻求专业帮助,是对宝宝最好的保护。

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