新生儿头顶卤门不跳动是正常现象还是异常信号？需警惕哪些潜在问题？

新生儿前囟（俗称“卤门”）不“跳动”或“搏动”是完全正常的，您看到的可能是一个柔软的、微微凹陷或平坦的区域,而不是像心脏一样在有力地跳动。

下面为您详细解释原因、如何正确观察以及什么情况下需要警惕。

为什么“卤门”不应该“跳动”？

您所理解的“跳动”，很可能是看到了宝宝用力、哭闹或呼吸时，囟门处有轻微的起伏或搏动感，这其实是多种生理活动共同作用的结果,而不是心脏的搏动传导到了头顶。

1. 搏动感来源：头皮下的血管

   • 新生儿囟门处只有一层薄膜（硬脑膜）覆盖，非常薄,下面就是大脑组织。
   • 头皮上有非常丰富的动脉和静脉血管，特别是颞浅动脉，就在太阳穴附近,搏动感非常明显。
   • 当宝宝哭闹、用力时，血压会暂时升高，这些血管的搏动会透过薄薄的囟门和头皮，让您看到或摸到一种“跳动”的感觉。这本质上是血管的搏动，而不是心脏的跳动。

2. 正常的“不跳动”状态

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 当宝宝处于安静、放松的状态时，全身的血压和血流都比较平稳,头皮下的血管搏动就不那么明显。
   • 您去触摸或观察囟门，它应该是平坦的或轻微下陷的，感觉柔软而富有弹性，像一个有弹性的小垫子,但不会有一跳一跳的感觉。

如何正确观察和触摸宝宝的囟门？

与其关注“跳不跳”,不如学会正确地检查囟门的几个关键特征：

1. 观察大小和形态

   • 大小：正常新生儿的前囟门约为 2-3厘米（对角线长度），呈菱形，随着宝宝长大，头颅发育,囟门会逐渐缩小。
   • 形态：应该是平坦或轻微下陷的，在宝宝平躺时,囟门可能会因为重力作用而显得稍微饱满一些。

2. 触摸质地

   • 用您的手指（请务必保证手指温暖、干净）轻轻触摸囟门。
   • 您应该感觉到它非常柔软、有弹性，像一个正在跳动的脉搏（但这是血管搏动），或者像一块有韧性的软橡皮。绝对不应该摸到有硬块或骨性的边缘。

3. 注意张力

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 这是判断囟门是否正常的一个非常重要的指标。
   • 正常：手指轻轻按下去，感觉有一定的压力，但能按下去，松开后能回弹,这就像一个有适度气压的小枕头。
   • 异常：
     • 囟门膨隆、张力过高：摸上去感觉像一张鼓皮，紧绷、有压力，按不下去，这通常是颅内压力增高的信号,需要警惕。
     • 囟门明显凹陷：摸下去感觉很深,可能是宝宝有脱水的情况。

需要警惕的异常情况

虽然“不跳动”是正常的，但如果出现以下情况,建议及时咨询医生：

1. 囟门持续膨隆、张力过高

   • 表现：宝宝在安静状态下，囟门仍然向外突出，摸起来很硬、很紧。
   • 可能原因：颅内感染（如脑膜炎）、颅内出血、脑积水等，这通常是急症,需要立即就医。

2. 囟门明显凹陷

   • 表现：囟门看起来像一个深坑。
   • 可能原因：最常见的是脱水，比如宝宝发烧、腹泻、呕吐导致水分摄入不足,及时补充水分后通常会恢复。

3. 囟门过小或过早闭合

   • 表现：宝宝在几个月甚至1岁前,囟门就已经摸不到了或非常小。
   • 可能原因：需要医生评估是否存在头颅发育异常等问题。

4. 囟门过大或过晚闭合

   • 表现：宝宝超过1-2岁,囟门仍然很大且未闭合。
   • 可能原因：可能与佝偻病、甲状腺功能低下或某些遗传性疾病有关。

• “卤门不跳动”是正常的，您看到的“跳动”其实是头皮血管的搏动,在宝宝安静时会消失。
• 关键在于观察囟门的“大小、形态、软硬度和张力”。
• 正常状态：平坦或微陷，柔软有弹性，大小适中（约2-3厘米）。
• 异常信号：持续膨隆（像鼓皮） 或 明显凹陷（像深坑）,这两种情况需要尽快看医生。
• 日常护理：清洗头部时动作要轻柔，不要按压或抓挠囟门,不必因为害怕碰触而避开它。

您担心的“不跳动”恰恰是宝宝健康的表现，只要囟门的形态、质地和张力都正常，就无需担心，如果您有任何疑虑，或者观察到上面提到的异常情况，随时可以咨询儿科医生,寻求专业的指导和帮助。