新生儿眼睛里有丝状物

不要用手或工具直接去触碰或挑出！

新生儿的眼睛非常娇嫩,结膜（眼白表面的薄膜）和角膜（黑眼珠）都极其脆弱，家长用手指或棉签等工具去触碰，极易造成物理性损伤、感染，甚至可能划伤角膜，留下永久性疤痕，影响视力，请务必克制。

新生儿眼睛里丝状物的常见原因

最常见的原因：胎脂和羊水残留物

• 来源：在子宫里，胎儿全身覆盖着一层白色的、奶酪状的物质，叫做“胎脂”，出生过程中，胎儿会通过产道，可能会沾染上羊水、血液等分泌物，这些物质混合后，干燥后就可能在眼角、睫毛上形成丝状、絮状或颗粒状的残留物。
• 特点：
  • 通常出现在内眼角（靠近鼻梁一侧）。
  • 可能是白色、黄色或淡血色的丝状物、小颗粒或“眼屎”。
  • 宝宝通常没有明显不适,不会频繁揉眼。
• 处理方法：
  • 生理盐水或温开水清洁：这是最安全有效的方法，准备一杯干净的温开水（冷却至体温左右）或无菌的生理盐水。
  • 使用无菌棉签或纱布：将棉签或纱布蘸湿，拧至半干。
  • 轻轻擦拭：让宝宝平躺，妈妈用一只手轻轻固定宝宝的头部，用蘸湿的棉签或纱布，从内眼角向外眼角（即从鼻梁向太阳穴方向）轻轻擦拭，一次用一个新棉签，避免交叉污染。
  • 重复操作：如果丝状物粘得较牢，不要用力拉扯，可以多蘸几次湿的棉签，轻轻将其浸软后，再轻轻擦掉。

结膜炎（新生儿眼炎）

这是需要高度警惕的情况,可能是细菌性或病毒性的感染。

• 原因：
  • 分娩感染：通过产道时感染了母体携带的细菌（如淋球菌、衣原体）或病毒。
  • 出生后感染：接触了被污染的手、毛巾、衣物等。
• 特点：
  • 分泌物多且粘稠：不仅仅是丝状物，而是大量的黄色、绿色脓性分泌物，常常导致早上起来眼睛被粘住，睁不开。
  • 结膜充血：眼白部分明显发红、布满血丝。
  • 宝宝不适：宝宝可能会频繁揉眼睛、哭闹，因为眼睛有异物感、灼热感或瘙痒。
  • 可能伴有眼睑肿胀。
• 处理方法：
  • 立即就医：新生儿结膜炎，特别是淋球菌性结膜炎，发展迅速，可能导致角膜穿孔，是眼科急症！必须立即去看医生。
  • 医生会做什么：医生会进行详细检查，并可能从眼睛里取分泌物进行化验，以确定是细菌还是病毒感染。
  • 遵医嘱用药：如果是细菌感染，医生会开具抗生素眼药水或眼药膏（如红霉素、妥布霉素等），家长需要严格按照医嘱的频率和疗程给宝宝用药，即使症状好转也不要擅自停药。

鼻泪管堵塞

这是新生儿非常常见的问题,发生率约为6%-20%。

• 原因：连接眼睛和鼻腔的鼻泪管下端的瓣膜没有完全张开，导致眼泪无法正常流入鼻腔，积聚在眼睛里。
• 特点：
  • 流泪：宝宝不哭的时候也总是眼泪汪汪，或者内眼角总有泪液。
  • 分泌物：积聚的泪液容易滋生细菌，形成少量粘性或脓性的分泌物，看起来像“眼屎”或丝状物。
  • 按压泪囊区可能有波动感：用手指轻轻按压宝宝内眼角下方（鼻梁旁）的泪囊区，有时能感觉到有液体波动，甚至有脓液反流出来。
• 处理方法：
  • 按摩泪囊区：这是首选的家庭护理方法。
    • 方法：妈妈洗净双手，用食指指腹从宝宝内眼角（鼻梁旁）的泪囊区，沿着向下的方向（朝向鼻子），有规律地、轻柔地向下按压。
    • 频率：每天3-4次，每次按压5-10下。
    • 目的：希望能通过压力冲开那个被堵塞的膜瓣。
  • 清洁分泌物：按摩前后，用温湿的棉签或纱布清洁眼角分泌物。
  • 就医：如果按摩3-4周后仍无改善，或者出现大量脓性分泌物、红肿等情况，需要带宝宝去看眼科医生，医生可能会进行泪道冲洗，少数情况下需要探通术。

总结与行动指南

日常预防建议

1. 勤洗手：接触宝宝前，尤其是接触宝宝眼睛和面部前，务必用肥皂和流动水彻底洗手。
2. 专用物品：为宝宝准备专用的洗脸毛巾、浴巾和枕头，并定期消毒。
3. 避免交叉感染：不要用大人的手帕或纸巾擦拭宝宝眼睛。
4. 正确清洁：保持宝宝眼部清洁，每次洗脸时都可以用干净的湿棉签轻轻擦拭眼角。

最后再次强调，新生儿的眼睛问题不容小觑，如果您无法确定丝状物的来源，或者观察到宝宝有任何异常表现（如红肿、大量脓性分泌物、频繁揉眼等），最稳妥、最正确的做法就是及时咨询儿科医生或眼科医生，他们能给出最专业的诊断和治疗建议。

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