新生儿左耳听力筛查未通过，该怎么办？会影响后续发育吗？

我们来理解一下“听力筛查不通过”意味着什么。

新生儿听力筛查是什么？

新生儿听力筛查是一种简单、快速、无创的检查，通常在宝宝出生后2-3天或出院前进行，主要目的是早期发现可能存在听力问题的宝宝，以便尽早进行干预，避免因听力障碍影响语言和认知发育。

筛查方法主要有两种：

1. 耳声发射：检查耳朵内毛细胞的功能是否正常。
2. 自动听性脑干反应：检查听觉信号是否能从耳朵传到大脑。

这两项检查都只是“筛查”，不是“诊断”，筛查不通过，只说明宝宝有“听力损失的风险”，而不是确诊。

为什么会出现“不通过”的情况？

新生儿听力筛查不通过,原因有很多，不一定就是宝宝真的有听力问题，常见原因包括：

生理性或暂时性原因（非常常见）

• 耳道内有羊水或分泌物：宝宝在母体内时，耳道可能被胎脂、羊水等堵塞，导致声音传导不畅。
• 中耳有积液：这是最常见的原因之一，尤其是在顺产的宝宝中，分娩过程可能导致中耳有少量积液或血液，影响听力传导，这种情况通常会随着时间吸收。
• 宝宝状态不佳：筛查时如果宝宝处于睡眠不深、哭闹、烦躁或活动过多的状态，也可能影响结果。
• 环境噪音干扰：周围环境噪音过大，也可能影响测试的准确性。

病理性原因

• 传导性听力损失：比如外耳道闭锁、中耳炎等，声音无法正常传导到内耳。
• 感音神经性听力损失：这是指内耳的毛细胞或听神经本身有问题，需要高度重视。
• 混合性听力损失：兼具传导性和感音神经性听力损失。

接下来应该怎么办？（关键步骤）

当您被告知左耳筛查不通过时,请务必按照以下步骤进行：

第一步：不要慌张，保持冷静

您的焦虑情绪会影响到家人和宝宝,这只是第一步筛查，绝大多数不通过的情况都有后续的解释。

第二步：遵从医嘱，进行“复筛”

医院会告诉您复查的时间和地点。复筛是至关重要的一步！

• 时间：通常安排在宝宝出院后42天左右，或者您接到通知时指定的具体时间。
• 地点：一般是您分娩医院的听力中心、当地的妇幼保健院或有资质的听力诊断中心。
• 准备：复筛时尽量让宝宝处于安静、睡眠状态，这样结果会更准确。

第三步：如果复筛仍未通过，立即进行“诊断性听力评估”

如果复筛（第二次筛查）左耳仍然不通过，医生会建议您在3个月内带宝宝进行诊断性听力评估。

• 这是什么检查？
  • 这是一项全面、精确的检查，由专业的听力师或耳鼻喉科医生进行。
  • 它不仅能确定宝宝是否有听力损失，还能确定听力损失的程度（轻度、中度、重度、极重度）、性质（传导性、感音神经性或混合性）和部位（问题出在外耳、中耳还是内耳）。
• 为什么要在3个月内完成？

  这是国际公认的“黄金干预期”，研究发现，在婴儿出生后3个月内被发现听力损失，并在6个月内开始进行有效干预（如佩戴助听器、人工耳蜗植入等），其语言能力可以达到正常同龄儿童的水平，越早干预，效果越好。

家长现在可以做什么？

1. 保持日常互动：无论筛查结果如何，请继续和宝宝正常互动，多和宝宝说话、唱歌、给他读书，声音的刺激对听觉发育至关重要，不要因为担心就不跟宝宝交流。
2. 注意观察宝宝：
   • 对声音的反应：宝宝对突然的巨响（如关门声、拍手声）有没有惊跳反应？对您的声音或轻柔的音乐有没有反应？
   • 言语发育：注意宝宝在不同月龄的言语发育里程碑（如3个月会发出“啊、哦”的声音，6个月会对自己的名字有反应等）。
3. 做好记录：可以记录下宝宝对不同声音的反应，以便在复筛或诊断时提供给医生参考。

总结一下

新生儿左耳听力筛查不通过 → 接受复查 → 如果复查仍不通过 → 立即进行诊断性听力评估 → 根据诊断结果制定干预方案。

这是一个科学、规范的流程，请相信医生和专业人士，积极配合，即使最终确诊为听力损失，现在也有非常成熟和有效的干预手段，帮助宝宝建立良好的听力，健康成长。

祝您的宝宝健康成长！