正确看待“头偏大”
“头偏大”是一个相对概念，通常是通过B超测量胎儿的头围数据，与同孕周胎儿的正常生长曲线进行比较得出的，如果只是轻微偏大（比如在正常曲线的上限或稍微超出一点），很多时候是个体差异，就像有的父母头大、有的父母头小一样,宝宝可能只是遗传了父母的头围。
关键点： 医生评估胎儿大小，不仅仅看头围，而是综合评估头围、腹围、股骨长等多个指标，并参考孕妇的宫高、腹围以及孕周来判断。
胎儿头偏大的可能原因
了解可能的原因，可以帮助您更好地和医生沟通,而不是自己胡思乱想。
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遗传因素（最常见、最无碍的原因）
- 父母头围大：如果爸爸或妈妈的头围本身就比较大，那么宝宝遗传到“大头”基因的可能性很高。
- 种族和家族因素：不同人种、不同家族的平均头围不同。
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生理性/个体差异
（图片来源网络，侵删）每个宝宝的生长节奏不同，有的宝宝在孕晚期头长得快一些，只要其他指标（如腹围、股骨长）也匹配,就属于正常范围。
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病理性原因（需要警惕，但概率较低）
- 脑积水：这是需要重点排除的情况，脑积水是指脑脊液循环受阻，导致脑室异常扩大，头围会不成比例地迅速增大,B超检查可以清晰地看到脑室宽度。
- 其他中枢神经系统异常：极少数情况下可能与某些神经系统发育问题有关。
- 孕妇患有妊娠期糖尿病：如果孕妇血糖控制不佳，可能会导致胎儿过度发育，出现“巨大儿”现象，其中也包括头围偏大，高血糖会刺激胎儿胰岛素分泌,促进身体各部分生长。
- 对称性或不对称性巨大儿：整个胎儿的体重和大小都超出正常范围,头围自然也会偏大。
发现头偏大后，您应该怎么做？
当医生告诉您胎儿头偏大时，请不要慌张,按照以下步骤处理：
第一步：听从医嘱，做进一步检查
这是最重要的一步,医生通常会建议您：
- 复查B超：在1-2周后再次进行B超检查，动态观察头围的增长速度，如果只是轻微偏大且增长速度平缓，基本可以放心，如果头围短期内增长过快,则需要警惕。
- 重点排查脑积水：B超医生会重点测量胎儿的侧脑室宽度，如果侧脑室宽度在正常范围内（通常小于10mm）,基本可以排除脑积水的可能。
- 检查血糖：医生可能会建议您做糖耐量试验（OGTT），以排除妊娠期糖尿病,因为血糖问题是导致胎儿偏大的一个重要且可控的因素。
- 综合评估胎儿大小：医生会结合腹围、股骨长等数据，判断是“头偏大但身体正常”，还是整个“巨大儿”。
第二步：进行自我管理和调整
在等待复查和检查结果期间,您可以做好以下几点：
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合理调整饮食，控制体重
- 均衡营养：保证蛋白质、维生素、矿物质的充足摄入，多吃蔬菜、水果、优质蛋白（鱼、蛋、奶、豆制品）。
- 控制总热量：避免摄入过多高糖、高脂肪的食物，如甜点、油炸食品、含糖饮料等，这不等于“节食”，而是“吃得更健康”。
- 少食多餐：有助于稳定血糖,避免血糖大幅波动。
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适当运动
在医生允许的情况下，进行适度的运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，运动有助于控制体重、提高胰岛素敏感性,对控制血糖非常有帮助。
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保持良好心态
孕期焦虑情绪对您和宝宝都不利，请相信医生的专业判断，大部分“头偏大”最终都是虚惊一场，可以和家人、朋友多沟通，或者通过听音乐、冥想等方式放松心情。
关于分娩的常见疑问
这是很多准妈妈最关心的问题。
Q: 胎儿头偏大，是不是一定难产，一定要剖腹产？
A: 不一定。 最终分娩方式需要由医生在临产时根据综合情况来判断。
- 头盆是关键：分娩能否顺利，关键在于“胎头”和“骨盆”是否匹配（即“头盆相称”），如果您的骨盆条件很好，即使宝宝头偏大一点，也可能通过试产顺利分娩。
- 动态评估：医生会在临产时严密监控产程，如果产程进展顺利，胎头能顺利下降，就可以继续阴道试产，如果出现产程停滞、胎儿窘迫等情况,则会及时改为剖腹产。
- 不要过早决定：现在就担心分娩方式还为时过早，您的任务是做好孕期管理，保持健康,把分娩的决策权交给专业的医生。
- 别慌张：胎儿头偏大，绝大多数情况是遗传或个体差异,没有问题。
- 遵医嘱：按时做B超复查和必要的检查（如糖耐）,这是明确原因的关键。
- 管好嘴，迈开腿：合理饮食，适度运动,控制好体重和血糖。
- 顺其自然：关于分娩方式，到孕晚期再和医生详细沟通,届时会根据您和宝宝的具体情况给出最专业的建议。
祝您孕期顺利,生一个健康可爱的宝宝！
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